【产后康复】产后难以启齿的痛，那些不可描述的日夜
都说生产痛，喂奶痛……在这里，这些都不算啥，还有的是排便痛啊！
每次上厕所，不蹲个二、三十分钟誓不罢休，肚子里早就已经急不可耐，可下面就是没有反应。总感觉肠子已经做好一泻千里的准备，到门口了却堵得水泄不通……
心里苦啊！
没有过便秘的人，是无法体会到这种痛苦的，那感觉就像歌里唱的：
“一步两步一步两步
一步一步是爪牙
是魔鬼的步伐
……
摩擦 摩擦
摩擦 摩擦
是魔鬼的步伐
……”
01
为什么产后容易便秘？
孕期随着宝宝不断发育，子宫增大，导致腹部和盆腔的肌肉松弛，腹压减弱，出现排便困难。
再加上产后身体虚脱，排便力量减弱；坐月子期间，一直休息，久不运动，加之饮食单一，吃的蔬菜不够等，都会引起便秘。
02
哪些食物改善产后便秘？
产后宝妈在饮食上过于精细，也会引起排便困难。所以，要多吃一些含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮等。
● 蔬菜：芹菜、蒜薹等绿叶菜、紫菜、海带、萝卜、瓜类。
● 水果：苹果、橘子、柚子、梨、火龙果等。
● 杂粮：荞麦、小米、黑豆、燕麦、玉米、糙米等。
另外，饮食上要注意定时进食，切勿暴饮暴食。
苹果也能促进胃肠蠕动，每天饭后半小时吃。少吃油腻、脂肪高的肉类或汤类。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物。
03
产后便秘对宝妈的危害？
产后便秘一般都是短期性的，是处在这一特殊时期下的特殊产物。除会影响宝妈们的生活质量外，还可能影响肠道的排空时间，饱腹感持续，宝妈食欲差，长期下去可能出现营养不良。
便秘造成肛周血液回流不畅，又极易引起不同程度的肛裂和痔疮。
04
如何预防产后便秘？
宝妈生产后要注意调整生活方式，合理膳食、多饮水、适量活动、建立良好的定期排便习惯、盆底收缩锻炼、保持身心愉快等，是产后便秘的基础治疗措施。
● 膳食：多吃蔬菜多喝水，保证膳食纤维25-30g/日，饮水1.5-1.8L/日；
● 适量活动：产后如体力或病情允许，应尽早下床活动！一直卧床会增加下肢静脉血栓的风险，会引起便秘。
卧床时也应经常做下肢伸屈和翻转动作预防下肢血栓，适量的运动可增强宝妈的腹肌收缩力，促进肠道蠕动。
● 建立良好的定时排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
05
产后便秘应该如何治疗？
产后如果经过适当运动，养成固定排便习惯，改善饮食结构等，便秘症状未见明显缓解时，可尝试使用乳果糖（杜密克）或开塞露等。
乳果糖（杜密克）是双糖渗透性泻药、效果好、安全，不会被吸收入血、不影响营养吸收，不影响哺乳，不会引起血糖波动等。
如果便秘时粪块太硬，其他措施无效时，可以考虑使用开塞露、甘油栓等使粪便润滑容易排出。但开塞露只适合偶尔使用缓解，不能长期用药，如果长期便秘，需到医院就诊。
06
产后痔疮的发生原因？
前面我们说了，便秘除让人身心不适外，费力排便还会造成以痔为主的直肠肛周病变。
孕晚期子宫涨大，盆底压力增加，出现的血液回流不畅和产后便秘都成为痔疮的诱因或使其加重，形成的痔疮。
而且，生宝宝时耗时较长，用力过大，给肛周造成很多压迫，也会导致产后痔疮（尤其是顺产的宝妈）。
另外，生完宝宝后体内雌、孕激素快速下降，肠胃试图回到孕前的位置，这时可能会产生轻微的浮肿。肠道平滑肌张力减退蠕动减少，容易受刺激，从而诱发痔疮。
07
产后痔疮有哪些危害？
痔疮发作时特别痛苦，很容易留下心理阴影，因惧怕排便疼痛而不敢吃，不敢排。这样会影响营养的吸收，耽误产后身体恢复。
粪便残留更易造成便秘，越不排粪便越干，以此恶性循环，痔疮肿痛越厉害、疼痛，影响睡眠及心理健康。
痔疮一旦出血、发炎会导致大量细菌繁殖，一旦细菌进入血液，可能诱发感染，引起其他疾病。
08
产后痔疮应如何治疗？
● 不要长时间保持一个姿势，适量运动，增加血液循环，促进肠道蠕动，促进排便。
● 呵护肛周卫生，平时勤换内裤，保持洗浴的习惯。尤其产后的清洁，避免恶露刺激，促进血液循环、消除水肿，预防外痔。
● 规律排便，产后宝妈养成每天早上排便一次的习惯，每次专心上厕所。
● 多饮水和多吃粗纤维食物，可防止大便干结，减少便秘的出现。少吃辛辣刺激性食物。
● 保持心情愉悦，多注意休息，避免熬夜和劳累（虽然很难做到）。
