当盆底支持结构被过度拉伸或者盆底肌肉不能起到有效的关闭和支撑作用时，盆腔器官就会疝入或者脱出阴道。50%的产妇会发生盆底器官脱垂，症状不明显时不容易被发现。有些人是直到阴道口出现膨出物时才察觉问题。

脱垂可影响一个或多个盆底器官，具体脱垂类型包括：阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆脱垂。不同的脱垂类型伴发症状也不尽相同，对女性排尿、排便、性生活、腰背痛、盆腔痛等均有影响，严重影响生活质量，所以脱垂的早发现早治疗就显得尤为重要。那么本篇，思思就带领大家来认识下盆腔器官脱垂的自我检查及如何防治。

脱垂的自我检查最好在平躺或站立位进行，可以一只脚站在凳子上，借助重力更有利于评估。准备好镜子、纸和笔记录下自己的观察发现。

◆ 首先排空膀胱，在检查的过程中充分放松盆底肌肉。

◆ 将1-2个手指深入阴道内，然后注意插入手指的第几个关节时才能碰触到阴道顶端的宫颈（感觉类似于有浅窝的下巴）。如果存在宫颈下降，则向上推，同时感觉能推上去多高；记录咳嗽向下用力时宫颈的下降程度。

◆ 通过镜子观察用力咳嗽时阴道壁的下降情况：是否有降至阴道口或膨出至阴道口外。如果阴道口的前或后方出现光滑肉球状的膨出或发现宫颈下降时，均应详细记录。

◆ 将1-2个手指深入阴道并置于阴道前壁（贴着膀胱），感受手指下是否存在隆起的膨出。用力咳嗽，然后做向下用力动作。手指下感觉到有阴道壁的隆起则表示存在阴道前壁膨出。

◆ 将1-2个手指插入阴道并置于阴道后壁（贴着直肠），感受手指下是否存在隆起的膨出。用力咳嗽，然后做向下用力动作。手指下感觉到有阴道壁的隆起则表示存在阴道后壁膨出。

◆ 如果宫颈脱垂或者阴道壁膨出，外观类似高尔夫球或网球的形状，即为有严重的脱垂。当脱垂更倾向一侧时，需警惕肛提肌肌腱损伤（耻骨肌腱分离）。当阴道壁膨出更突向你置入阴道内的手指（而不是脱出阴道口外），则为内部脱垂。

如果你的母亲患有脱垂，那么你患脱垂的风险就是别人的三倍。女性若曾多次分娩和腰围宽大，其在绝经时遭遇脱垂的风险会增加。大的子宫肌瘤、盆腔肿瘤、多余的腹部脂肪堆积会增加腹内压，那么就需要盆底肌更多的作用来抗衡加大的腹压。慢性便秘、肺部疾病导致的长期咳嗽、提重物、经常参与具有挑战性的运动会增加脱垂发生的几率。女性分娩时在宫缩间歇用力、第二产程延长、产钳或胎吸助产、母亲生第一胎的年龄超过35岁，脱垂的风险就会增加。

脱垂不会自愈，但并不是所有的脱垂都需要手术治疗。事实上一线的防治盆腔器官脱垂的策略包括：避免诱因，改善姿势，改变不良的习惯，把盆底肌锻炼作为日常生活保健的一部分。

以下提供一些防治建议：

• 咨询自己的医师或者妇科诊所，使用子宫托以利于支撑盆腔器官，坚持进行盆底肌肉的锻炼。

• 在坐着、站立和行走的时候伸直你的脖子，腰要挺直，保持盆底肌肉和腹部肌肉的有效作用。

• 抱起孩子、咳嗽、跳跃或打喷嚏时，运用提升盆底肌的技巧，学会锻炼盆底肌的快速反应力。

• 在盆底和腹部肌肉没有恢复到很强壮的时候不要长时间抱宝宝。

• 便秘会导致妇女产褥期脱垂。因此可以在大便的时候用一块衬垫来支撑压住会阴的肌肉。吃富含纤维的食物，多喝水来保持大便的柔软。进食富含纤维的乳剂，例如纤维胶或者纤维粉来软化大便。

• 尽早治疗肺部感染或者过敏性鼻炎。

• 健身课上避免运动过度，因为在强度过高或时间过长的锻炼中，盆底肌会负荷过大。

• 在产后4-6个月的时候开始一些轻幅度的锻炼活动来加强腹壁和躯干的力量，如散步和游泳。

• 考虑学习慢节奏的肚皮舞（或者拉丁舞）及坚持Kegel训练来加强盆底和腹壁的肌肉。