【产后康复】关于产后恶露,你想了解的都在这里!

产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称为恶露。


恶露在最初的一周表现为量多呈红色,之后量逐渐减少并转为淡红色,到了2周后颜色开始转为白色,并且腥味逐渐淡化。


顺产和剖宫产后恶露会有不同吗?


通常情况下,恶露在产后一个月左右完全排尽,顺产和剖宫产妈妈会略有不同。


顺产妈妈一般在4-6周完全排尽,但个体差异较大,恶露的量也呈“阶段性”排出;剖宫产妈妈大约在20天可干净。


如超出上述时间仍有较多恶露排出,称为产后恶露不尽。

如何区分恶露和月经复潮


少部分妈妈的恶露会持续到月经复潮,容易把月经误当做恶露,此时可以从颜色、气味和时间上加以辨别。


如果颜色由红色转淡红、再转白色,证明是恶露,不然则有可能是月经。恶露虽有腥味,但无臭味,而经血时而会夹带着难闻的气味,这也是区分的好方法。 


月经复潮的时间与是否哺乳有关。不哺乳的妈妈通常会在产后1-2个月复潮,2个半月左右恢复正常的排卵。哺乳的妈妈会晚一些,平均在4-6个月恢复排卵,有的在哺乳期间月经不来潮。

产后恶露不尽的原因有哪些


胎盘胎膜残留

出血时间以发生在产后4-10天者居多,少数于产后数周或数月之后发生出血。


宫缩乏力

分娩后新妈妈没有得到及时有效的休息,或者本身体质较差,再或者分娩时间过长,导致身体元气俱损,宫缩异常乏力,恶露难以完全排出。


宫腔感染

产后没有做好私密处的清洁工作,如使用不干净的卫生巾,进行盆浴,盲目进行亲密行为等等,或者也可能是因为分娩过程中的操作因素,最终导致宫腔受到感染;此时恶露会有臭味,并伴有腹痛和发热的症状。

恶露不尽要警惕产后大出血的发生


产后大出血是产后严重并发症,可能是早发性的,在产后24小时内发生,也可能是晚发性的,在产后1天甚至产褥末期发生;出血量超过500毫升。


胎盘胎膜残留的大出血在发生之前可先延续小量阴道出血,恶露增多,一般无腹痛,失血过多过急可致休克,应高度警惕。


在家休养的妈妈尤其要特别注意恶露的量,如果恶露不降反升,腹痛、发热、伤口红肿疼痛,都要马上就医。

发生了恶露不尽怎么办


进行必要的检查,一旦发现恶露有异常应及时就医检查,发现原因并采取措施。


传统中医对于产后恶露不尽的治疗以补虚和祛瘀为主要原则,补虚以补益气血为主,祛瘀当配合理气药,取气行则血行之意;收敛止血与活血化瘀配合应用。

坚持母乳喂养,有利于子宫收缩,促进恶露排出;保持外阴清洁,经常更换卫生巾,穿干净透气的内裤,避免亲密行为,以免私密处受病菌感染。


另外,妈妈要注意卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,加强营养,饮食宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。


恶露是反映子宫恢复好坏的一个重要标志,


随时关注恶露的变化是产后妈妈的首要功课。


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