【孕产指南】足月妊娠剖宫产健康教育

【什么是剖宫产术】

就是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。

【足月妊娠剖宫产适应证】

1. 产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等。

2. 妊娠并发症和妊娠合并不宜经阴道分娩者。

3. 脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者。

【手术前评估】

1. 评估产妇心理状况，告知产妇剖宫产术的目的，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑情绪，告知麻醉方式。

2. 评估并记录产妇生命体征及胎心率的变化。

3. 评估产妇的手术史、药物过敏史等。

4. 评估产妇的宫缩情况、胎先露下降程度、会阴情况等。

【手术前准备】

1. 做好入院宣教，讲解与分娩相关的知识。

2. 每4小时监测生命体征，如有异常应增加检查次数并相应处理。

3. 指导孕妇在宫缩时正确呼吸，以防胎儿缺氧。

4. 术前一日摄取清淡而富有营养的饮食。

5. 术前8小时禁食水，如是急诊手术，术前2-6小时禁食水。

6. 对孕妇给予心理支持。

【术后护理】

1.密切观察并记录产妇生命体征变化。

2. 评估产妇子宫收缩及阴道流血状况，术后24小时产妇取半卧位，以利恶露排出。

3. 评估手术切口有无红肿、渗出。

4. 留置导尿管24小时，拔管后指导产妇自行排尿。

5. 鼓励产妇翻身并尽早下床活动，6小时后进流食，根据肠道功能恢复情况指导饮食。

6. 指导产妇进行母乳喂养。

7. 指导产妇出院后保持外阴部清洁，落实避孕措施，至少应避孕2年，鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养，做产后保健操，促进骨盆肌及腹肌张力恢复，若出现发热、腹痛或阴道流血过多等，及时就医，产后42日去医院做健康检查。

【术后康复】

在医护人员指导下，功能锻炼越早越好, 注意活动锻炼时应以主动锻炼为主，被动活动为辅。

术后1-2天进行肌肉等长舒缩练习，每小时5-10分钟。一般从术后麻醉消失后，足部可以自主活动就开始。

踝泵训练 （足尽力上勾并坚持10秒，放松休息，然后尽力下踩并坚持10秒的动作，放松休息。）

股四头肌等长收缩 （健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作，坚持5-10秒，再放松。）