【孕产指南】顺产还是剖宫产,怎么选?

临近分娩的你是否正在左右为难,


亲爱的宝贝要怎样来到这个世界,


是走漫长而艰难的自然分娩之路,还是一“剖”了之,


怎么选?



顺产是最自然的分娩途径


自然分娩的宝宝都要经历产道的挤压,这种挤压一方面有利于新生儿呼吸的建立,另一方面对于胎儿是一种应激刺激,有利于新生儿更好地适应外界环境。


恐怖的产前阵痛和漫长的产程可能是妈妈畏惧顺产的主要原因,另外的缺点是会阴的损伤和分娩中有发生难产的可能,产程较长对妈妈的身体素质和胎儿都是一项挑战,妈妈难免会存在心理压力。

剖宫产的风险


剖宫产的好处在于可以避免在顺产过程中有可能发生的难产之类的意外,时间短,痛苦少,一般情况下安全性也很高,在心理上的确会更轻松。


然而,剖宫产毕竟是一种手术方式,麻醉意外、切口疼痛和感染等手术风险都是存在的;术后恢复时间较长,术后粘连可能导致不孕、肠梗阻、甚至发生慢性盆腔痛、消化不良等长期影响生活质量的情况胎儿缺少了产道的挤压刺激,适应外界环境的能力也会弱一些。


如果有二胎计划,再次妊娠时发生前置胎盘和胎盘植入的危险性都会显著增高。

疼痛感哪个更强?


顺产的痛点主要是产前阵痛,这种疼痛每个人的感受不同,有的仅仅是腰酸,更多的是无法忍受的一刻不停的剧痛,只要经历过就会终身难忘;相比于阵痛,之后的会阴伤口痛和产后宫缩痛就会好很多。


对惧怕产痛的孕妈来说,有无痛分娩的方式可以选择,无痛分娩不仅能有效减轻疼痛,使用的麻醉药剂量也远低于剖宫产手术麻醉所用剂量。


剖宫产最痛的大概是手术切口痛,麻药过去后,伤口痛是非常难以忍受的,严重时候甚至需要依靠止痛药。


不论是顺产和剖宫产,产后宫缩痛都是不可避免的,疼痛大概会持续2-3天。

产后恢复哪个快?


通常情况下,顺产后第一天就可以下床活动了,也可以吃些易消化的食物;而剖宫产术后需要卧床休息几天,手术切口的疼痛限制了活动能力,即使翻身也会变得困难;饮食方面也要遵从术后护理的原则,从流质逐渐过渡到正常饮食。


大部分人认为产后盆底肌松弛只有顺产以后才会发生,其实孕期增大的子宫持续压迫也是一个重要原因,剖宫产确实能在一定程度上降低发生的概率,但经历两次及更多次妊娠时,这种保护作用也会消失。


不管分娩方式是什么,经过正确积极的产后康复训练和干预,松弛的问题多数人都有机会恢复。

“顺”还是“剖”,怎么选?


大部分情况下,分娩方式的选择首先应遵从医生的判断。


顺产对胎儿有很大好处,对妈妈的损伤较小,对生活不会造成太大的影响,也有利于妈妈的产后恢复,对于一个完全健康的孕妈和胎儿,自然分娩总体来说是优于剖宫产的。


剖宫产相比于自然分娩来说仍有较多的风险,只有当无法经阴道分娩或阴道分娩导致产妇或胎儿承受较大风险,而该风险已超过剖宫产术直接带来的风险时,医生才会选择应用剖宫产。

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