【母乳喂养】体重增长慢，难道是因为只吃到了前奶？

你可能听说过母乳还分前奶和后奶。它们俩有什么不同呢？是不是后奶就比前奶的营养更好，可以让宝宝长得更好？是不是要先把前奶挤掉点，这样宝宝就可以多喝到些后奶了？这次我们深入地再来聊一下前奶后奶这个话题。

首先我们先来了解一下，前奶后奶到底是怎么一会儿事儿。

什么是前奶、后奶？

简单直白来说，前奶就是喂奶前期的奶；后奶就是喂奶后期的奶。

尽管听上去像是两种不同类型的奶，其实就是一种类型的奶。那为什么要这么分前奶后奶呢？这其实体现的是乳汁在喂养过程中，脂肪含量逐渐变化的趋势。

形成的原理

当乳汁在乳房中制造出来的时候，乳汁中的脂肪细胞彼此粘附着，贴在乳腺泡壁上。当乳房开始变空时，脂肪细胞开始移出，从乳导管上冲下来（喷乳反射促进了这个进程）。喂奶间隔越久，宝宝刚开始喝到的乳汁脂肪含量就越低。

再拿热水龙头打个比方。如果在水龙头两次使用之间间隔了很长的一段时间，那么你会需要再来一次“从冷水到热水”，但是当在用水龙头过后没多久，你就把水龙头再次开了的话，那么水管里的水还是温的或者是热的，这取决于跟上次喂奶的间隔相差多久。

妈妈的乳汁也是这样的。两次喂奶之间的间隔越长，后一次喂奶的刚开始，乳汁的脂肪含量越低。而当两次喂奶之间的间隔越短，那么后一次喂奶的刚开始，乳汁的脂肪含量就会比较高。

当宝宝开始吃奶的时候，首先他吃到的是低脂的前奶，可以解渴。宝宝的吸吮会触发妈妈的喷乳反射，粘粘的脂肪颗粒会从泌乳细胞进入导管。

两者之间的区别

前奶和后奶主要的差别在于脂肪含量的变化。通常来讲，后奶比前奶含的脂肪量更高。前奶和后奶的界限并不明显，变化是非常循序渐进的。

前奶，量大低脂低卡路里，比较像脱脂奶。随着吸奶的进行，脂肪含量会逐渐上升，相应地乳汁就变得越来越接近全脂奶。

后奶，量少高脂高卡路里，就好比是有浓厚奶油的甜点。

然而前奶也并不总是脂肪含量较低。影响前奶脂肪含量的原因有很多，特别跟每日母乳喂养的模式有关。如果两次喂奶间隔的时间短，后一次的前奶脂肪含量就比后奶要来得高。

乳汁中脂肪含量的不同，是与乳导管中的乳汁排了多少时间，以及当时乳房的排空程度有关系。留在乳房里的乳汁越少，乳汁中的脂肪含量越高。

高脂肪后奶混合高乳糖前奶，宝宝就能够得到完美食物。脂肪和卡路里用来促进生长，乳糖用来提供能量和大脑发展。这就是前奶和后奶的区别，都是宝宝需要的珍贵母乳。

常见问题

吃多久才会吃到后奶？

所谓前奶、后奶很难区分，你无法界定什么时间到什么时间吸出的奶是前奶，什么时间的是中奶和后奶，所以妈妈们只要正常地去喂就可以了，不需要把一个简单的事情复杂化。乳房并不是像装了一个开关一样，到了某个节点就开始停止制造前奶开始制造后奶。

有些婴儿在5分钟内吃饱，而另一些婴儿需要30分钟才能吃饱。只要你的宝宝在有效地吃奶，你可以让他自己决定吃多久再松口。建议妈妈在宝宝还在活跃吃奶的时候，就换边喂奶，等一侧乳房吸得松软后，如宝宝还没有满足，可以再换边继续喂。

母乳喂养间隔的时间越长，母亲的乳房越丰满，她的前奶和后奶之间的脂肪含量差异就越大。这些脂肪含量的差异在一天的过程中会发生很大的变化，即使是在不同的母亲之间。例如，当一段长时间的母乳喂养间隔发生在夜间时，在下一次哺乳时，母亲的前奶中的脂肪含量将比她的婴儿在夜间更频繁地哺乳时低。

吃奶时间短，会不会体重增长不好？

决定宝宝的体重增长和生长所需是每日摄入的总奶量，而不是后奶。不管宝宝每次吃奶是短是长，每天的脂肪总摄入量变化不大。只要婴儿能有效地吃奶，并且妈妈不缩短喂养时间，无论采用何种母乳喂养模式，婴儿在一天的吃奶过程中都会从乳汁中获得大约相同数量的脂肪。

喂奶时要把前奶挤掉点吗？

不需要。前奶和后奶对宝宝来说都是很有营养的。当妈妈奶量过大，供大于需的时候，需要调节减少自己的奶量，来符合宝宝的需求。如果每次喂奶前都挤掉一点前奶，无形中增加了乳房的刺激，会让乳房继续生产出超出婴儿需求的乳汁。

前奶吃多了，会不会容易胀气？

大多数健康的婴儿可以分解正常量的母乳中的乳糖。脂肪通过婴儿的肠道时，会减慢乳汁的速度。如果你的宝宝摄入很多相对低脂肪的乳汁，它会比乳糖更快地通过他的消化系统。当婴儿喝大量的母乳时就可能会发生这种情况——要么是因为两次喂养之间的间隔时间很长，要么是因为母亲的乳汁过多。

乳糖摄入过量的婴儿可能会出现消化紊乱的症状。他们表现出来的可能会是很多胀气，出现绿色泡沫便或泡沫，爆炸性大便和疼痛，这通常是显而易见的大量尖叫。

如果你的宝宝看起来很舒服，大便呈黄色，那么他对母乳中的乳糖消化起来没有问题。

另外出现绿色大便也不是只有乳糖过量这一种原因，还有可能是其他原因，包括生病、服药、总的奶量摄入不足和过敏等。健康的婴儿体重增长良好，偶尔的绿色大便可以忽略不计。

针对这个问题的解决，一是如果妈妈奶量过多，尝试制定计划减少奶量以适应宝宝的需求，二如果是因为两次喂养时间间隔过长，那就尝试喂奶间隔时间调整短一些，让宝宝有能力有时间去消化每餐乳汁中适量的乳糖。

前奶和后奶，都是好奶。不用区分着喂哦！