【妊娠知识】妊娠不是病，妊娠要防病
“妊娠不是病，妊娠要防病。”防什么呢？这里跟大家介绍的是防孕期常见疾病中的妊娠期糖尿病。在传统观念中，孕妈妈是“一人吃两人补”，因此加大给孕妈妈的各种正餐和营养补充，人为造成更多血糖负荷，甚至增高了妊娠期糖尿病（简称GDM）的发生率。对于妊娠期间的血糖不稳定或代谢异常，需要引起我们大家的重视。有数据显示，在我国每6个孕妈妈中就有一个“糖妈妈”，随着二胎政策的开放，这个比率仍在增加，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝来说，都可谓是“后患无穷”。我们都知道，妊娠期糖尿病的发生与自身免疫、遗传、饮食、运动等有关，然而，随着对糖尿病发病机制研究的不断深入，除了以上为人们所熟知的传统因素，维生素D缺乏同样是也一大原因！
对孕妈妈的危害：
短期：酮症酸中毒、剖腹产。
长期：糖代谢异常相关疾病（肥胖、II型糖尿病等）。
对宝宝的危害：
短期：巨大儿、产伤、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿合并症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等。
长期：肥胖、II型糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加。
国内相关研究表明，孕前已存在维生素 D缺乏的女性孕后妊娠期糖尿病的发生率是孕前维生素 D 正常的女性的两倍，而妊娠期糖尿病患者孕前维生素 D 水平明显低于非妊娠期糖尿病孕妇。有研究表明维生素D可参与钙及磷的调节，同时还可促进胰岛β细胞合成并分泌胰岛素，起到调节血糖的作用。孕期保证体内较高的维生素D水平，可以通过保护胰岛β细胞促进胰岛素分泌、增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善孕期的糖代谢，预防糖代谢异常，减少患上妊娠期糖尿病的风险。
妊娠期孕妈妈的身体状况尤为重要，不仅要把血糖控制在正常范围，也要保证孕妇和胎儿的正常营养摄入，保证宝宝的发育，减少并发症的发生。由于孕期活动不便，晒太阳的时间也不多，甚至连户外活动都比孕前少很多，大部分选择长期呆在室内养胎，到怀孕中后期很多人出现了腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋等不适，其实这是体内缺钙的信号。从怀孕第5个月起，胎儿的牙齿开始钙化，建造骨骼也需要消耗大量的钙，所以对钙的需求量加大。宝宝出生后牙齿是否坚固，很大程度上也取决于胎儿期是否得到充足的钙和维生素D。从备孕期开始，孕妈妈一天就要进行400-800IU的维生素D补充，至妊娠期第三个月后，将补充量提高到800-1000IU每天。同时2018年中华医学会《维生素D及其类似物临床应用共识》中提出妊娠和哺乳期妇女维生素D严重缺乏者推荐补充维生素D 1500-2000 IU/d。除此之外，不减肥、不超重、不过度劳累、不抽烟、不酗酒、不熬夜、多吃蔬菜水果、穿衣舒适为主， 定期产检也是成为一个健康准妈妈的必要条件。
“医院只是人民健康的第二道防线，预防才是第一道防线。”关注妊娠期糖尿病，关注孕期维生素D水平，给宝宝健康发育打下结实的基础。
