【妊娠知识】当妊娠遭遇牙周病，准妈妈们该怎么办？
口腔科主任最近接到了一位她的“老”患者——怀孕4个多月的准妈妈，深夜打来的求助电话：下颌的智齿又发炎了，去附近的牙科诊所看医生，却只能冲洗，医生担心影响妊娠，不敢用药，不吃药感染就会扩散。准妈妈急坏了……究竟该怎样才能既不影响宝宝又能尽快解除痛苦呢？
当妊娠遭遇牙周病
硬挺着等痊愈or冒着风险去治疗？
——牙周炎容易导致孕妇流产或者早产
需要及时治疗，可以请有妊娠期口腔疾病临床经验的牙科医师来处理！
一些临床研究证实患有中度、重度的牙周炎孕妇，发生早产的几率28.6%。牙周炎是发生在牙齿支持组织，即牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨周围的炎症，属于一种慢性疾病，并且难以彻底根治。一旦发作，不仅会因炎症出现疼痛肿胀等症状，由于牙周炎的致病细菌和它们产生的毒性物质，都可以通过溃疡的牙龈进入血液，向身体各个器官扩散，一旦侵入胎盘，就会感染胎儿。
医生们研究的结论：轻度牙周炎可能增加胎儿生长受限和低出生体重的危险；中度、重度的牙周炎可能致使胎儿出生后，患先天性心脏病和牙齿畸形等，甚至有可能导致流产或早产。
为什么孕期会频发牙周疾病？
——妊娠期激素水平改变导致牙周疾患频发
女性怀孕后激素水平发生很大改变，最先受到影响的就是口腔。
牙周组织是最容易出问题的，常见的问题包括牙龈红肿出血、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动…等一系列的牙周问题。除了牙周炎，智齿冠周炎是比较常见的，激素水平的改变会导致口腔菌群发生变化，口腔自我清洁能力降低，加上妊娠反应的影响，口腔健康风险极高。
由于智齿冠周炎而导致的孕妇口腔颌面炎症也有极高的比例，大约87%。由于人体口腔颌面的构造特点，因智齿冠周炎引起的感染还有可能引发脑脓肿、败血症等，孕妈妈因智齿问题导致流产的也并不鲜见。
妊娠期发生牙周疾病怎么治？
——经验丰富的医师+完善检查+监护下治疗
由于妊娠期的特殊情况——妊娠期前3个月和后3个月的牙周病患者，应该尽量避免牙周治疗。
因为前3个月胎儿器官形成过程中，容易受到药物影响；而后3个月子宫对外界刺激较敏感，治疗中容易出现宫缩、早产等。妊娠期间出现牙周疾患，最好是选择妊娠中期的时间段。用药需要留意选择对胎儿影响较小的A、B级药物，您需要到一位在妊娠期口腔疾病诊疗方面经验丰富的医生。
拔除惹祸的智齿也是选项之一，一些因智齿而导致的炎症，去除“惹祸”的源头有助于控制控制炎症。由于妊娠期间需要尽量避免有辐射的影像学检查，谨慎选择一位有妊娠期牙周疾病临床经验的医生，可以帮准妈妈选择合适的检查方式，并进行适当的治疗。
妊娠期间怎么做才能避免？
——提前清理口腔隐患，最好是——备孕时
在准备怀孕之前，准妈妈就需要到医院进行全面的口腔检查，最好能6个月做一次。
同时请医生做彻底的口腔清洁，清除牙石。最为重要的是——提前拔除阻生的智齿！
敲黑板！!！
备孕前务必：
1）检查牙齿，做好完整高质量的牙周检查和洁治；
2）拔除残根残冠；
3）评估智齿的隐患度；
4）阻止龋齿的进展尽快充填；
5）科普学习口腔保健的基本常识和方法。
