【妊娠知识】“妈妈我迷路了”——异位妊娠（宫外孕）的是与非
一位病人来妇科门诊看诊，命运跟她开了一个天大的玩笑：她终于怀上了宝宝，还没来得及庆祝，医生却告知她，子宫里没有宝宝，宝宝有可能迷失在子宫之外了！
要知道，子宫腔才是宝宝温暖的家，那里有妈妈早早准备好的厚厚的内膜温床，丰富的血液会运送来各种营养，小小生命在这里才能生根发芽，茁壮成长。除此之外，都将是一条不归路……
宫外孕也叫异位妊娠，在早期妊娠妇女中的发病率为2%-3%。输卵管像一条长长的传输带，管壁上的纤毛像是风吹麦浪一般把早期受精卵往子宫腔里运输。如果输卵管受到了伤害，通畅情况不好，或者管壁的平滑肌蠕动功能和纤毛摆动功能失常，受精卵就到不了子宫腔，只能就地安家落户，形成宫外孕。
人流手术、刮宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位症等等都可能引起输卵管发生炎性改变，引起输卵管黏连、或者输卵管纤毛受损。
因为不孕做了腹腔镜下输卵管的整形手术，或者因为输卵管结扎做了再通手术的，也会影响到输卵管功能。
有些药物（比如：紧急避孕药、促排卵药）也可能会影响输卵管平滑肌蠕动或者纤毛摆动。
1、药物治疗
主要用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。如果满足一定条件，比如血清HCG浓度不是很高，B超发现附件区的包块不大，没有内出血引起生命体征不稳等等，可以考虑药物保守治疗。通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，是胚胎组织细胞坏死、脱落、吸收。不过药物治疗的周期比较长，有些还会有反复，最后还得选择手术治疗。
2、手术治疗
输卵管妊娠，大多数是需要手术治疗的。手术方式可以选择输卵管切除或者保留输卵管的切开取胚手术，腹腔镜或者经腹手术都可以。
3、期待治疗
有一小部分输卵管妊娠患者，怀孕在输卵管伞端，自己掉到腹腔里逐渐死亡、吸收，血清HCG自行下降明显，观察几天，自己没事了，临床上称之为流产型，这也许是宫外孕最好的结局了。
