【妊娠知识】关于系统性红斑狼疮妊娠,你需要了解
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官的自身免疫性疾病,好发于青年女性,以20-40岁育龄期妇女多见。妊娠是育龄期系统性红斑狼疮的患者较为关注的问题,就SLE患者何时考虑妊娠,有哪些禁忌证及妊娠该如何管理进行了简要的归纳。
SLE对妊娠的影响有哪些?
SLE女性患者妊娠与健康女性相比,并发症的风险更高。有研究发现,SLE患者妊娠发生早产、先兆子痫和HELLP综合征(子痫/溶血、转氨酶水平升高、血小板计数低)比率分别为25%-35%、10%-15%和1.0%-1.5%。
SLE患者的何时考虑妊娠?
➤疾病长期处于缓解期,至少6个月 ➤无肾脏、神经系统、肺脏等重要器官组织的损害 ➤抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和抗Ro抗体滴度水平低 ➤糖皮质激素的使用剂量<15mg/d ➤24h蛋白尿排泄定量为<0.5g ➤停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月
SLE患者的妊娠禁忌证有哪些?
➤6个月内曾有严重狼疮发作 ➤6个月内狼疮肾炎处于活动期 ➤严重肺动脉高压(肺动脉收缩压>50mmHg或有肺动脉高压症状) ➤严重的通气受限 ➤严重的心力衰竭 ➤4-5期的慢性肾病 ➤既往先兆子痫或过去6个月内发生HELLP综合征、中风或其他严重疾病
SLE患者妊娠后如何管理?
SLE妊娠期间药物使用