冬季流感频发,在急诊室我们会看到这样的情况:宝宝发热一天,一大家子人把诊室挤满了,孩子妈妈更是焦虑不安,三句两句均是急急催问:医生,宝宝会不会得肺炎?他不会得脑炎吧?会不会有心肌炎?
其实,如果家长对于小儿急性发热科普知识了解不足,对发热宝宝的处理、就诊时口述病情以及问出的问题,往往就不太合宜,甚至可能影响医生诊断、甚至贻误病情。
今天就来和大家详细谈谈宝宝发烧相关事宜,希望宝爸宝妈对小儿急性发热能多些了解,这样,遇类似情况也就能做到不慌张、不乱分寸,恰当处理,及时就诊!
发热是儿科最常见的症状。一方面,可以说发热是儿科最容易治疗的,也可以是最难治疗的情况——因为一些常见病可表现为发热,而某些疑难杂症也常常表现为发热。
另:口腔温度和肛温,比腋窝温度高0.5℃,如无特殊情况,以腋窝温度为准即可。
以下几个小儿急性发热的重点,是宝爸宝妈们应该作为常识,牢牢记住的。
如果宝宝是低热,一般不用过于紧张,这是小儿体内的免疫细胞正和病菌做斗争的表现。如果宝宝是中度以上的发热,这时候就要降温——因为小儿,尤其是婴儿,很容易发生高热抽筋,而多次抽筋可能会影响智力发育!
有的家长一发现孩子发热,马上乱了阵脚,胡乱收拾一下立马奔医院——其实这是不合适的。
先根据宝宝体温,判断其发热情况:如果是中度以上的发热,应先服用退热药,把温度降下来再去医院就诊,这样比较安全。建议小儿家中应常备些口服或栓剂的退热药,以备宝宝发热时急用。
首先,跟各位家长们明确一下:小儿发热是需要做一些化验的。化验结果一方面能帮助医生明确诊断,看是病毒感染还是细菌感染;另一方面,对孩子的治疗方向也是一个保护——化验就像给车上装了导航仪,有利于医生判断方向,做有针对性的治疗。
冬天时,医生可能会用无菌棉签刮一下宝宝的咽喉,送检看是否流感病毒感染。
有的宝宝合并腹泻时,还需要化验大便常规及病毒。
如果是合并口腔疱疹,手足疱疹的情况,还需要化验肠道病毒,判断是否手足口病。
有的宝宝急性发热,测血常规显示白细胞和C反应蛋白数值较高,却没有呼吸道感染症状——这种情况下,需要化验小便,排除小儿尿路感染的可能。
有的小婴儿急性发热时,可能出现抽筋:表现为双眼上翻,口唇青紫,四肢僵硬等。
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这时候,家长切莫惊慌,一方面马上联系120救护车,同时把孩子放到阴凉通风的地方,迅速给予物理降温;
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另外,把孩子的头侧向一边,这样可以防止其抽筋时,胃里面食物呛入气管而影响呼吸;
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以前,一些小诊所使用的退烧针往往是激素,一用上去,宝宝的热度可以很快退下,但免疫力也低下了;小小的感冒最后可能发展成肺炎,这明显是得不偿失的。
小儿退热,主要靠物理降温,比如洗温水澡、温毛巾全身擦浴;也可布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用,同时多饮水,加快新陈代谢。
小儿发热一般不需输液,能口服药尽量口服。只有当小儿有精神不好、尿少、皮肤出现花纹等脱水表现,或是细菌感染比较严重,口服药不容易控制时,才需要静脉输液。
如果确诊为病毒性感染,低热时可以口服些清热解毒的中成药。但有些不同种类中成药可能有同样成分,一起服用可能造成肝肾功能不好,所以需要特别注意。
小婴儿吃药一般比较困难,需要家长的耐心。此外,可以选用口感比较好的药。千万不能粗暴地灌药!这可能会引起宝宝呛咳,甚至使其产生恐惧心理。
为大家推荐几个退热推拿手法,家长们学会之后就有备无患了。
平肝清肺、天河水配合一窝风,可疏风解表,宣肺散热;提捏大椎可发汗退热;孩子若烦恼发惊可以加揉小天心穴。