【小儿推拿】小儿腹泻的推拿手法
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变(如稀便、水样便、黏液便或脓血便)为特点的儿童常见病，尤其6个月至2岁婴幼儿的发病率较高，多发生在夏秋季节。小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。在我国虽然由于儿童营养情况及医疗条件的改善，由腹泻病引起的死亡率明显地下降，但其发病率仍高。小儿腹泻为儿科重点防治的四大病之一。 本病相当于现代医学的小儿消化不良性腹泻、小儿肠炎、小儿肠功能紊乱等疾病。同时根据腹泻性质不同可分为单纯型(轻症)和中毒型（重症）。中毒型症状较为危急，可逐渐出现脱水、酸中毒的危象。 中医认为小儿脾常不足，易因乳食不节或不洁，或感受风寒、暑湿等外邪损伤脾胃，或因先天禀赋不足，后天失养，久病不愈等致脾胃虚弱或脾肾阳虚。脾胃运化失职，不能腐熟水谷，水反为湿，谷反为滞，水谷不分，合污并下而成泄泻。 临床上应用中医小儿推拿技术治疗婴幼儿急性腹泻，疗效好、安全、技术稳定，易于操作，具有实用性、科学性、可重复性特点。
以下是有关推拿手法的详细介绍：
辨证施治
1伤食泻
脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气酸馊，或欲呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻。
辨证要点：脘腹胀满，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，舌苔厚腻。
治则：清热导滞，和中止泻。
取穴：清胃、清天河水、运八卦、清补大肠(图1～图4)。
方义：清胃经以消食化积，顺应升降；食积多有郁热，清天河水以清散郁热；顺运八卦可宽胸理气，消积导滞；清补大肠具有调理肠腑、渗湿止泻之功。
图1 清胃
图2 清天河水
图3 运八卦
图4 清补大肠
2风寒泻
泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或兼恶寒发热，舌苔白腻。
辨证要点：泄泻清稀，中多泡沫，舌苔白腻。
治则：疏风散寒，温中止泻。
取穴：揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠(图5～图7)。
图5 揉一窝风
图6 揉外劳宫
图7 清补大肠
愈后以清补脾善后。
方义：揉一窝风以发散风寒；揉外劳宫温中散寒而止痛；清补大肠以调理肠腑，渗湿止泻。
3湿热泻
泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许黏液，腹部时感疼痛，食欲不振，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。
辨证要点：泻下稀薄，粪色深黄而臭，或见少许黏液，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。
治则：清热利湿，和中止泻。
取穴：平肝、清胃、清天河水、清补大肠(图8～图11)。
图8 平肝
图9 清胃
图10 清天河水
图11 清补大肠
方义：清肝经意在清泻肝火，行气导滞；清胃经意在清内湿热；清天河水可清一切热邪，以增强清热利湿之效；清补大肠以调理肠腑，渗湿止泻。
4脾虚泻
大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且易反复发作。
辨证要点：大便稀溏，多见食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，且易反复发作。
治则：健脾止泻。
取穴：清补大肠、清补脾、补脾(图11～图13)。
方义：清补大肠经意在调理肠腑，化湿止泻；清补脾经意在健脾助运而止泻；补脾经意在健脾益气而止泻。
图12 清补脾
图13 补脾
预防小儿腹泻的方法
1
饮食卫生
奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。宝宝的食具也必须要讲究卫生，这样防腹泻的同时，还能预防鹅口疮的发生。
2
提倡母乳喂养
母乳是最适合婴儿的营养需要和消化的。
3
预防宝宝上火
因宝宝的脾胃娇嫩，容易出现胃肠积食和积热，“上火”后易引起腹泻。预防上火的治疗方法，就是多喝水！母乳喂养的妈妈平时也不要吃火大的东西，这样也是会通过母乳影响到宝宝，导致上火的。
4
饮食质量
母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育。
很多初出生至3个月内婴儿因母乳不足，同时奶粉喂养，很多家长因担心宝宝吃不饱就吧奶粉冲的特别浓，这样是非常不利于消化的！无论你补充给孩子什么奶制品都需要适当稀释下，以利于消化和吸收。
5
避免不良刺激
小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
注：但若是想要通过小儿推拿来治病的，还是要再提醒一句：必须去正规的医院，让专业的小儿推拿医生来做这件事。
