前   言

宝宝消化系统的功能尚未完全成熟，因此特别容易出现便秘的情况，尤其是奶粉喂养的宝宝，便便通常会比较硬。那么，引起宝宝便秘的原因都有哪些呢？我们又该如何预防宝宝便秘呢？

全面认识宝宝便秘


一、便秘时会有哪些表现？

1.  便便的表现

便便又干又硬、气味浓烈、排便间隔时间较久、便便很难走出去。

2.  宝宝的表现

脾气急躁、上火、有口气、高原红、排便时表情痛苦、因排便费劲或疼痛而出现排便恐惧症。

二、宝宝为啥容易便秘？

宝宝便秘主要有以下三大类原因：

1.  宝宝特殊体质

(1)消化功能未成熟

宝宝的消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化。

(2)消化道肌层尚不完全

因宝宝消化道肌层发育尚不完全，易引起便秘，还可伴有少量吐奶。只要宝宝体重不下降，少量呕吐和偶尔便秘的现象都是正常的。

(3)肠胃负担较重

宝宝生长发育较快，所需营养物质相对较多，且进食量多，胃肠道负担较重。

(4)肠道菌群未建立

新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群，菌群处于失调状态，随着宝宝的成长，菌群会逐渐完善。

2.受外部因素影响

(1)人工喂养不当

人工喂养的奶粉经消化后所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

(2)乳量不足

如果吃奶少，或呕吐较多，或进食补液的宝宝可引起暂时性的无大便。

(3)准妈妈的不良饮食

母乳喂养时，准妈妈所吃的食物很大程度地影响着宝宝，如辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

(4)精神因素

宝宝受到突然的精神刺激，或环境与生活习惯的突然改变，均可引起短期内的便秘。


3.因疾病而便秘

(1)外科性疾病

肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等疾病常伴有严重的呕吐和腹胀现象，需及时诊治。

此外，有的宝宝生后即便秘，如有家族史，可能也和遗传因素有关。

(2)特殊疾病

某些特殊疾病可引起便秘，如肛门狭窄或先天性肌无力等。


三、如何防治便秘？

1.尽量母乳喂养

因为母乳喂养的宝宝发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂少量加糖的菜水或果汁等。

2.按摩腹部

按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻由上而下地按摩，促使便便下行排出。

3.按摩肛门

可用温水刺激一下肛门，或用手指轻轻按摩宝宝肛门及其周围，能引起生理反射，促进宝宝排便。


4.坚持做体操

家长应坚持给宝宝做被动体操，以增加腹肌的力量，可帮助宝宝顺畅排便。

5.多做翻身运动

很多家长让宝宝一天24小时都平躺在床上，不敢翻动宝宝。其实宝宝长期处于平卧位，不利于肠道进行充分的蠕动，且经常平卧、没有任何体位变化的宝宝也容易便秘。建议家长每天帮宝宝翻翻小身板，练练抬头，增加活动量的同时也可增加肠胃蠕动。

6.采用适当中药

清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用，家长需在医生指导下适量地为宝宝服用。


7.适量喝水

平时让宝宝适量喝水，促进肠蠕动，可在一定程度上诱导宝宝排便。

8.人工通便

用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便，同时训练排便习惯（但这种人工通便的方法仅限于宝宝便秘严重时使用，且不能常用，以防宝宝产生依赖）。通便的具体方法有：

(1)按摩通便法

右手四指并拢，在宝宝的脐部周围按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。


(2)肥皂条通便法

用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

(3)咸萝卜条通便法

将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。

(4)开塞露通便法

将开塞露注入小儿肛门，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。但这种方法尽量少用。

(5)甘油栓通便法

将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。


9.改变饮食规律

宝宝的胃容量小，消化功能不健全，如果吃过多的食物，容易让食物在体内积压，造成肠胃堵塞，引起消化不良。家长可以为宝宝改变饮食规律，如少吃多餐。

10.合理搭配食物

食物的成分直接影响到宝宝是否能够消化，可以多给宝宝选择一些含纤维素、脂肪和碳水化合物较多的食物以及一些润肠通便的食物，使宝宝的便便润滑柔软，容易排出。


11.适量食用果蔬

宝宝便秘还有可能是因为体内燥热引起，而蔬菜和水果能够有效消除宝宝体内的燥热。因此家长应该适量给宝宝食用蔬菜和水果，如火龙果、桑葚、熟香蕉、西红柿、橙子等；喂养蔬菜时，家长不要将蔬菜蒸煮得过烂，比如将青菜用沸水焯一下、再用刀剁碎即可，这样可以保留更多有效的纤维素而纤维素可有效促进肠道蠕动。


12.宝宝不同阶段对症防治

(1)母乳奶粉喂养

母乳或配方奶粉喂养引起便秘时，可适当添加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。

(2)4～5个月以上

4～5个月以上的宝宝便秘时，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的蔬菜粥给宝宝吃。此外，辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠道肌肉张力的增强，对通便很有帮助。

(3)断奶期

正在断奶期内的宝宝便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。


(4)较大些的宝宝

较大些的宝宝便秘时，可在患儿饮食中增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于防治便秘。

13.合理服用益生菌

要想改善宝宝便秘的症状，还有一位大功臣不能忽视，就是益生菌。家长可带宝宝去医院做肠道菌群检测，随后在此基础上遵医嘱服用益生菌。

14.推拿

推拿手法教学步骤



小儿便秘，是由于排便规律改变所致，可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类，即实秘与虚秘。


一、实秘



1、清大肠  30-50次


位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线；

手法：作用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖；

作用：清利肠腑、除湿热、导积滞便秘、食积等症。


2、退六腑  100-500次


位置：六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线；

手法：用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部；

作用：清热、凉血、解毒，多用于防止高热、惊风、鹅口疮、便秘、咽痛腮腺炎等症。


3、运水入土 20-50次


手法：用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外侧缘自孩子的肾水穴、沿着手掌边缘，经掌小横纹、小天心、推至大拇指指端脾土穴（单运此法可100-300次）；

作用：治疗脾胃虚弱引起的消化不良、腹胀、便秘、泄泻、疳积等症。


4、运土入水 20-50次


手法：用左手握住孩子的食指、中指、无名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外侧缘自孩子的脾土穴、沿着手掌边缘，经小天心、掌小横纹、推至小指肾水穴（单运此法可100-300次）；

作用：尿频、小便发黄、小腹胀满、便秘等症。


5、清胃经 100-500次


位置：胃经在手掌面拇指第一节；

手法：用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根处推到拇指根部；

作用：清利湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。多用于腹胀、便秘等症。


6、清天河水 300-500次


位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线；

手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，直推300-500次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作；

作用：清热解表、泻火除烦。


7、下推七节骨 30-50次


位置：七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线；

手法：用一手拇指、或食指、中指外侧缘自上而下直推；

作用：泄热通便，多用于便秘、脱肛等症。



二、虚秘



1、清大肠 30-50次


位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线；

手法：作用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。


2、退六腑 100-500次


位置：六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线；

手法：用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。


3、补脾经 200-600次


位置：脾经位于拇指桡侧面或拇指螺旋面；

手法：顺着拇指桡侧从拇指指尖推至指根；

作用：健脾胃、补气血，多用于防止疳积、食欲不振、便秘等病症。


4、补肾经 60次


位置：肾经位于小指末节螺纹面；

手法：由指根向指尖方向推为补肾经；

作用：补肾益脑、温养下元（温馨提示：肾经宜补不宜清）。


5、推上三关 200-600次


手法：用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关。


6、点揉足三里 30-50次


位置：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指；

手法：用拇指指端着力按揉30-50次；

作用：健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。


7、捏脊 5-10遍


位置：脊背；

手法：让孩子俯卧、背部裸露，涂抹适量的润肤介质（爽身粉），用双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子皮肤，拇、食前移，提拿皮肉、同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推自大椎（脖后突出部位）两旁；

作用：调阴阳、理气血，和肺腑、通经络、强健身体。多用于防治疳积、呕吐、便秘、泄泻等病症。