医生在为青少年学生检查视力

“您家孩子也戴上眼镜了？”新学期伊始，这句话成为不少家长见面的问候语。

对于孩子已经近视的家长而言，这样的问候虽然稀松平常但也有淡淡的忧伤。因为，视力健康问题会关系到孩子未来的工作选择和生活质量。

我国青少年近视患病率居世界第一

“除了丧失生命，没有什么事情比丧失视力更让人恐惧。”这是眼科医生常常挂在嘴边的一句话。可鲜为人知的是，近视除了会带来严重的并发症，也是致盲因素之一。

“致盲只是近视可能带来的后果之一。视觉健康危机更为重要的影响在于，会添加老百姓的医疗成本，影响国人的劳动能力和生活质量。儿童青少年近视患病率的居高不下甚至持续上涨，会降低将来我国的人口素质与国民健康素质。”

据了解，我国居民的视觉健康问题形势格外严峻，特别是儿童青少年的视力缺陷已成为我国重大的公共卫生问题———据世界卫生组织2017年的调查统计数据显示，我国近视眼患者多达6亿，其中青少年近视率约为70%，居世界第一。

“目前我国的近视眼患病，呈现出年龄早、人数多、度数高等三大特点。众所周知，人类对所有知识的认知以及对信息的感知，90%来自于我们的眼睛。一个人的眼睛发生了问题，会对其感知和认知世界造成极大影响。因此全社会都应该关注儿童青少年的视觉健康问题。”全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利向记者强调。

正是因为我国儿童青少年的视觉健康面临着严峻形势，教育部、国家卫生健康委在2018年联合公布了《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》。该文件要求，到2030年，小学生、初中生和高中生近视率分别下降到38%、60%和70%以下。

预防近视眼的首要因素是科学用眼

造成儿童青少年近视的因素很多，饮食习惯、用眼习惯和遗传等都是重要因素。

要真正在儿童青少年的眼健康问题上做到“预防为主”“防治结合”，首先需要儿童青少年养成并保持科学用眼的习惯。

长时间近距离用眼是造成儿童青少年近视的关键因素。“现在的孩子课业多了很多，写作业和休闲娱乐的方式也发生了很大的变化，这些都大大增加了他们近距离用眼的时间和强度。比如孩子们阅读、写作业、使用平板电脑等大都是近距离用眼，如果没有得到及时休息，如在学习时长大于45分钟时休息10~15分钟，眼睛里的肌肉会长时间处于紧张状态，久而久之就会造成近视。”

不良生活习惯也是影响儿童青少年视力健康的重要因素。“比如在饮食方面，现在的儿童青少年常常出现营养不良和营养过剩、甜食摄入过量的情况。这其中的不良和过剩，分别是维生素和膳食纤维摄入不足以及肉质食品摄入过剩，高糖高脂食品摄入过量。这种饮食习惯和结构的改变，实际上也跟儿童青少年的视力密切相关，因而我们建议儿童青少年在饮食方面应多吃蔬菜，做到膳食平衡。再比如，最近有研究表明，每天户外运动两小时以上，对预防近视眼的发生具有明显的统计学意义。但遗憾的是，我国众多的中小学没有形成良好的运动习惯，连每天一小时的户外运动都得不到保障。我们建议，将每天户外运动2小时纳入中小学教育管理制度中。”

对于儿童青少年的近距离用眼问题，王宁利也深有感触并格外忧心。不久前在某次科普活动现场，王宁利曾用默写唐诗的方式现场考验在场小学生的读写习惯，结果发现没有一个孩子做到“一寸、一拳、一尺”的读写姿势要求。

“实际上，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），这样的‘一寸、一拳、一尺’是多年以前国家就在倡导的读写姿势要求，但孩子们身体力行的却少之又少。”王宁利遗憾地表示。

“遗传也是造成儿童青少年近视的因素之一。现在，近视的父母越来越多，遗传性近视的儿童青少年也就越来越多。但需要说明的是，普通的近视比如度数在200度~300度之间的近视遗传几率较低，近视在600度以上的高度近视遗传几率大大增高。因此，尽早干预和控制近视的进展也是预防儿童青少年近视的重要方法。”

防控近视需要系统的举国体制

“我国近视患者的基数较大，需要一个系统性的举国体制来防控近视。具体来说，既要做到让眼健康科普知识真正落地，成为指导儿童青少年实际用眼行动的准则，也要尽早发现尽早干预，比如通过正规的青少年视力防控中心的科学方法来阻止近视发生发展的速度。”

“防控近视的方法有很多，目前我国儿童青少年近视的高发，根源并不在于缺乏系统的防治政策或成熟的防治技术，而是如何把防控知识真正落到实处。比如，大家知道眼睛健康和我们全身的健康密切相关，但真正给眼睛减负的实际行动却并不理想——常常发生在我们身边的尴尬问题，是政府和学校愿意给学生减负了，家长却不愿意，孩子们的长时间近距离用眼状况就不能得到改善。因此，我国儿童青少年近视的防控问题，依然任重道远。”最后，王宁利表示。