今天我就来一一解答妈妈们的这些疑惑。

孩子眼球的发育是从远视眼到正视眼的过程。刚出生的宝宝眼球晶状体和睫状肌的调节能力较差，看东西一片模糊，只能分辨黑白、明暗。（PS.此处的远视是指宝宝看不清离眼睛很近的东西，反而能看到一定距离之外的物体，但远视的视力范围没有成人的远视眼那么远。）

随着月龄增加，宝宝的眼轴由短变长，视力也越来越好。

2岁以后，宝宝的视力每年增加 0.1～0.2，5-6 岁左右，视力会发展到1.0左右。此时，宝宝基本已具备成年人的视力水平，可以看清周围的世界。

所以我们不能用成人的视力状况作为判断标准，来辨别孩子的眼睛是否存在异常。

此时，宝宝的眼睛只能看清眼前20-30厘米左右的东西，并且他们的眼睛就像个黑白电视机，所有的一切在他们眼中都是黑白的。

宝宝此时还不会控制眼球转动，水平方向的视野范围仅有45度。有物体在眼前横向缓慢划过时，宝宝会做出反应。比如妈妈把奶瓶在宝宝眼前晃动，宝宝会眨眼睛。这在医学上叫瞬目反射，表明宝宝有视觉。

在宝宝清醒的时候，爸爸妈妈可以拿一些黑白卡片凑近给宝宝看，或是拿小玩偶来逗弄宝宝，刺激宝宝的视力发育。

此时宝宝视野范围达到180度，不再依靠转头而是通过眼球自由转动来看四周。对颜色变得敏感，倾向于明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。

宝宝对光线更加敏感，容易被灯光吸引，会主动把头和眼睛转向有光的地方。眼球可以做长时间的注视，能辨认出爸爸妈妈的脸，被陌生人抱在怀里会哭闹或不高兴，也就是我们俗话说的“认人”。

有一点要注意的是，宝宝此时大脑发育尚不健全，不能把左右眼看到的两个图像整合成一个全景。因此，他们在看近处的物体时，会有点小对眼。放心，这种情况不会持续很久。 

宝宝对眼球的控制更加熟练，目光会追随移动的物体。对周围的一切都感到新鲜，被爸爸妈妈带出去溜弯儿时，会异常兴奋。大人常常形容这个阶段的宝宝：“一出门，眼睛都不够用了。”

4个月左右，宝宝能对双眼的视线进行调整，基本不再出现“对眼”，开始会辨别颜色，偏爱色彩艳丽的玩具，还会根据声音来源寻找发声物，并有意识地主动追视。

5个月左右，宝宝的手眼协调能力慢慢发展，他们开始观察自己的手和脚，像玩具一样研究它们，会用手触摸、抓取自己感兴趣的物体。

6个月左右的宝宝终于会坐了，他们观察事物的方式从水平方向发展到上下垂直方向，视野更加开阔。视网膜也得到了很好地发育，手眼协调的技能也更加娴熟，能将手中的东西准确放入口中。

7个月左右，宝宝的视力发展越来越细化，开始发掘被遮挡的物体，比如，大人用手将脸挡住再拿开，这种简单的“躲猫猫”游戏，常常逗地宝宝开心不已。

8个月左右的宝宝渐渐具备了感知空间的能力。比如，他们喜欢反复地把皮球丢到远处，以这种方式来测试距离的远近。

此时，宝宝喜欢玩藏东西找东西的游戏，眼睛能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辨别物体大小、形状及移动的速度。爸爸妈妈可以准备一些关于几何图形的绘本，教宝宝辨认。

宝宝此时的手眼协调能力更加精细，哪怕是一些缓慢移动的物体，他们也可以锁定目标物。比如我们常常玩的“逗逗飞”游戏，宝宝通过模仿大人，将两根食指碰在一起。如果宝宝的视力有问题，两根食指就会错位，“擦肩而过”。

1岁左右的宝宝已经能够自己选择感兴趣的物体进行观察，并能配合大人发出的指令找到对应的物品。比如乐乐喜欢的“找五官”游戏，我会问：“乐乐的鼻子在哪里，妈妈的耳朵在哪里？”乐乐会根据提问找到相应的五官。

1、异常行为观察法

光觉反应：眼睛都有光感，当强光照射时会引起闭目、皱眉，两个月的宝宝对光线的感知已经很敏感了。如果宝宝此时对光线照射无反应，不会眨眼，就表明有严重的视力障碍。 

注视反射和追随运动：3个月左右的宝宝会在小范围内注视和追随物体；6个月左右的宝宝会对明亮的色彩表现出兴趣。如果宝宝的目光呆滞，反应迟钝，表明视力可能存在问题。 

异常表症：爸爸妈妈注意观察宝宝的眼位是否倾斜；是否喜欢歪着头看东西；瞳孔是否有白色；走路是否无法避开明显障碍物；是否经常揉眼睛、流眼泪等。

2、遮盖测试

交替遮盖宝宝的双眼，观察宝宝的行为。单眼视力差时，若视力好的眼睛被遮盖，宝宝会明显抗拒，反应激烈，烦躁哭闹，用手抓取遮挡物。

这个方法可以帮助辨别宝宝是否有弱视。

3、视力表

通过视力表来检测视力，是最常见，也最简单易行的方法。可是对于比较小的宝宝来说，由于认知能力有限，平常的E字视力表检查和C字视力表检查很难操作。大人可以选择相对有趣的图形视力表来教宝宝辨认。

幼儿园会定期通过视力表测试小朋友的视力，但是如果测试时孩子比较紧张或周围环境嘈杂，常常会影响测试结果。建议爸爸妈妈在家里教宝宝辨认视力表，养成定期测试视力的好习惯。

4、医院检测

宝宝出生后6个月就应该去做一次眼部检查，之后建议每半年到一年检查一次。检查项目应包括视力检测、屈光度检查、眼位检查、立体视力发育等。

很多父母觉得小宝宝不会看视力表，检查时会哭闹，检查了也是白检查。其实临床上已经有了专门的视力筛查仪器，即使宝宝乱动不配合，也能进行精确的判断。所以父母要做的是不要嫌麻烦，定期带宝宝到正规医院做视力检查。

最后说明一点，任何指标都是一个平均范围内的概念，就好比有的宝宝6个月时长第一颗牙，有的宝宝到10个月才出第一颗牙。宝宝的发育有早有晚，文中的视力发育指标并不是绝对的标准，只要宝宝的视力大体上趋于正常，爸爸妈妈就不必担忧。