【爱眼课堂】同样是近视100度，为什么这个孩子可能致盲？
近视人群中有一类属于高度近视（一般指成人近视度数高于600度），又称为恶性近视、变性近视及病理性近视，是常伴有眼轴延长、眼底退行性病变及视功能障碍的屈光不正。
一般正常人眼轴在23~24mm之间，而高度近视的眼轴过长即眼轴长度超出正常范围，常常大于24mm。如果将正常人的眼球比作篮球的话，高度近视者的眼球近似橄榄球。由于高度近视人群的眼轴被拉长，即眼球会前后径变长而变得脆弱，所以高度近视人群常由于眼轴被拉伸、眼球后极部扩张等发生一系列眼部组织的病理变化，导致眼球结构变形、视网膜变薄、视网膜供血不足等问题，引发不可逆的致盲眼底病如视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体病变等。所以高度近视致盲的危险性也要比正常人高。
一般情况下，新生儿视力较弱，双眼处于远视状态。造成这种差异的主要原因是新生儿的眼轴较短，随着人体的生长发育，眼球会随之逐渐发育，眼球的前后直径相应延长即眼轴不断增长。据调查显示，儿童眼轴发育的标准均长随年龄变化关系，与身高增长随年龄变化的曲线相似。而眼轴长度是影响视力的主要原因，过长会造成近视。
近视度数受两个参数的影响：眼轴长度和眼球各成分的屈光力，尤其是角膜和晶状体的屈光力。同样是近视100度，但眼轴情况却可能大相径庭。
如果你有这样的想法，那你可能被假象蒙骗了……
比如，11岁孩子眼轴标准大概是21.6~22.4毫米，同样是100度近视：
A孩子100度近视的成因是：眼轴长度正常，角膜和晶状体屈光力稍高；
B孩子100度近视的成因是：角膜和晶状体屈光力正常，眼轴长度稍长；
C孩子100度近视的成因是：眼轴长度过长（如比均值增加2~3毫米，相当于600度左右近视的眼轴长度），但角膜和晶状体屈光力过低（如角膜过于平坦等），掩盖或抵消了眼轴过长的问题；
那么C孩子就属于“隐匿性高度近视”，眼轴过长，不管度数多少都是个大问题。仿佛被吹大的气球随时有“爆炸”的危险一样，眼球底部正在发生可怕的变化，如“豹纹状眼底”等，预示着即将到来的会造成严重视功能障碍的病理性眼底病变。
建议，孩子应在3~6岁开始每年做一次全面视光检查并建立屈光发育档案。在孩子3岁以后，家长应每年带孩子到专业的视光机构做1~2次全面视光检查，包括屈光度数、眼轴的长度、角膜的弧度，看看孩子是否属于高危近视眼人群，通过历年的检测合理干预近视的发生和发展。
