斜视—美不美帅不帅就看斜不斜?
什 么 是 斜 视
斜视(strabismus)是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体,由先天或后天的因素导致。除了影响美观外,还会导致弱视、双眼单视功能异常等。
正常情况下双眼运动协调一致,双眼可同时注视同一目标,并使目标在双眼黄斑部成像,传导到大脑视觉中枢,重叠成一个完整且有立体感觉的单一物像。当因各种神经肌肉疾病导致双眼运动不协调时,就会发生斜视,可能出现将一个物体看成2个影像。
疾病类型
斜视分类比较复杂,目前尚无理想的分类方法涵盖所有类型斜视。常见的分类方法是根据有无眼球运动障碍、发病年龄、眼睛偏斜方向分类。
根据有无眼球运动障碍分类
共同性斜视:支配眼球的神经肌肉系统无器质性疾病,眼球向各个方向运动无障碍,但眼位偏斜,双眼不能同时注视同一物体,往上下左右各个方位注视时,患眼斜视角度不变。
非共同性斜视:眼球运动存在不同程度受限,眼位偏斜角度随注视方向的改变而变化,也因注视眼的改变而变化。非共同性斜视分为麻痹性和限制性两类。
麻痹性斜视是由支配眼球运动的神经核、神经或眼外肌本身发生病变引起的斜视,如上直肌控制眼球向上,若眼睛的上直肌麻痹,这只眼向上转动会困难,同时表现为这只眼睛向下偏斜。
限制性斜视是由各类机械性限制引起的眼球运动障碍和斜视。如甲状腺眼病,眼肌起初水肿肥厚,后期发生肌肉纤维化,失去弹性,牵拉眼球发生偏斜。
根据斜视发生的年龄分类
先天性斜视:先天性斜视指出生后或出生后早期发现的斜视,先天性内斜视多于出生后6个月以内发生,先天性外斜视多于出生后1岁以内发生,可能与出生时存在的缺陷有关。
后天性斜视:后天性斜视指出生 6 个月或1岁后发生的斜视,正常视觉功能已经开始发育。
根据眼位偏斜方向分类
水平斜视:包括内斜视和外斜视。
垂直斜视:包括上斜视、下斜视。
其他:旋转斜视、混合型斜视。旋转斜视包括内旋斜视、外旋斜视。
根据融合状态分类
隐斜视:两眼仅有偏斜的趋向,但能被大脑控制正位,并保持双眼单视呈潜在性眼位偏斜。
显斜视:是指眼的视轴明显偏斜,不能被融合机制控制,又分为恒定性斜视和间歇性斜视。其中,间歇性斜视为部分时间可被融合机制控制的眼位偏斜,属显斜范畴,为隐斜与显斜之间的过渡形式。
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