七项适宜技术为近视防控提供“操作手册”

       2018年8月30日，教育部、国家卫健委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》（简称《方案》）。

       《方案》提出，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上，每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上；到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

      郑州大学第二附属医院眼科副主任医师冯会芳说，《指南》制定的目的之一就是进一步推动《方案》的落实。近视防控是一个系统工程，需要家庭、学校、医疗机构和社会的共同努力。《指南》推出筛查视力不良与近视、建立视力健康档案等七项适宜技术，是非常细致的“操作手册”，让参与儿童青少年近视防控的人员知道自己应该怎么做。

       河南省立眼科医院副主任医师董道权表示，近视防控一直是党和政府高度重视的问题，《指南》事实上是近视防控的一个科学规范，能够指导我国近视防控工作的开展，助力《方案》目标的实现。

增加日间户外活动，既防近视又益身心

      冯会芳表示，儿童青少年近视发生发展的原因是多方面的，近年来越来越多的研究显示，环境因素对儿童青少年近视的发生发展起主要的决定作用。《指南》将“增加日间户外活动”作为推荐的七项适宜技术之一，是因为近年来大量的研究证明，日间户外活动能够有效地预防近视。

       冯会芳表示，户外活动少，接受自然光照射不足，是儿童青少年近视发生的主要因素之一。动物实验发现，增加户外活动、高光照条件，能够刺激动物视网膜多巴胺分泌，减缓眼轴的增长。并且，通过多项对照干预实验发现，户外活动能够减少近视的发生发展，尤其是对尚未近视的儿童青少年视力有着很好的保护效果。已经近视的儿童青少年，尽管日间户外活动对其视力保护不如未近视的人，但这并不代表日间户外活动对近视的儿童青少年没有保护作用。近视的儿童青少年可以通过增加日间户外活动来达到延缓近视进展的作用。

      董道权表示，儿童青少年在阳光下进行户外活动，接受自然光线的照射，能够让睫状体处于完全的放松状态，不仅对眼睛有保护作用，甚至对他们的身心也有好处。

      此外，有新研究表明，即使是在户外树荫或者走廊下等没有阳光直接照射的地方活动，也有很好的近视防控作用。

保证充足睡眠，延缓远视储备减少

      《指南》中，“建设视觉友好环境”一项提出家庭应保障孩子睡眠时间，其中小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生要达到9小时，高中生要达到8小时。

      董道权认为，保障儿童青少年充足的睡眠时间，其目的或与让眼睛得到充分放松、休息，延缓其远视储备减少有关。

       董道权介绍，人在刚出生时是远视眼，随着生长发育，远视储备会越来越少，到12岁左右视力逐渐稳定。此时，远视储备会达到0的水平，即远视储备被消耗完了。但目前，数量相当大的儿童青少年，由于不健康的用眼习惯，如长时间使用电子产品、近距离用眼、在光线条件不好的情况下用眼等，导致其远视储备早早被消耗殆尽，以至于非常容易近视。可以说，远视储备不足，是近视发生的高危因素之一。而保障儿童青少年有充足的睡眠时间，能够让眼睛得到充分的休息，延缓远视储备的减少。

      同时，董道权表示，做眼保健操能够缓解视疲劳，延缓近视发展。虽然眼保健操的效果目前缺乏研究数据的支持，但并不代表眼保健操无用。事实上，做眼保健操的过程，是眼睛得到放松、休息的过程，对视力保护是有好处的。有些人觉得做眼保健操没什么效果，可能是被其他不良因素压制导致的，比如学生课业繁重、长时间用眼，这种情况下做眼保健操，效果可能就很微弱。

      另外，冯会芳介绍，很多人都知道远眺可以保护视力，但只是随便往远处看，效果并不好。正确的远眺方式应该是有目标地看，比如说看远处的楼房，数一数有几层，这样能够充分放松睫状肌，让眼睛得到休息。