糖尿病患一般都知道要少吃甜食，避免血糖飙升，既然如此，那么多吃与甜味相反的“苦味”一定就比较好吧？于是网络上有“糖尿病患要多吃苦瓜、喝苦瓜汁降血糖”的说法，到底真相如何？此外，还有一说，山苦瓜比一般苦瓜更好。到底糖尿病友应该如何聪明吃蔬菜、吃苦瓜，才能有助稳定饭后血糖值，推迟并发症发生。来听营养师怎么说。


蔬菜具有低GI醣、低热量的特质

血糖控制的过程中，常有病患反应吃不饱、不尽兴，无法满足口欲、饮食受限、担心血糖上升等等。追根究柢病患本身对食物的各类别分辨不清楚，所以，经常陷入天人交战中，现在就先让我们跟着台北市立联合医院忠孝院区营养师洪若朴一起来认识蔬菜与血糖的关系！

首先来了解每一份蔬菜所含的醣类与热量，一份100公克蔬菜约含5公克的碳水化合物 (醣类)，以及1公克的蛋白质 (约25大卡热量)，蔬菜具有低GI醣、低热量的特质。


蔬菜含膳食纤维
有助稳定饭后血糖值

另外，再来看蔬菜所含的营养，蔬菜富含植化素、维生素、矿物质及膳食纤维；膳食纤维可以减少及推迟糖分在肠胃道里的吸收，对控制血糖有益处，有助稳定饭后血糖值，并且能提升饱足感、促进排便。蔬菜本身还含有植化素，植化素能清除身体产生的自由基，以及含有抗氧化维生素及矿物质，在血糖的控制上也有帮助。

无论是吃一般苦瓜，或是吃山苦瓜，建议打苦瓜汁之前，最好先将苦瓜放入滚水中汆烫一下，去除过多的草酸，才不会影响营养吸收。


仅吃苦瓜或喝苦瓜汁
活性成分浓度不高

现在来讨论糖尿病患应该多吃苦瓜降血糖吗？营养师洪若朴表示，苦瓜的营养价值与其特殊活性成分可以稳定血糖，但是不能根治糖尿病。控制糖尿病的目标是稳定血糖，避免饭前饭后血糖高低落差大，维持均衡饮食、摄取多样化食物，才能为健康把关。

苦瓜也含有多胜肽 p (polypeptide-p)、三萜类(triterpenoids)，以及苦瓜素 (charantin) 等活性成分。但是单纯吃苦瓜或打成苦瓜汁来喝，所摄取的苦瓜胜肽浓度并不高，不见得有效果，除非是苦瓜萃取浓缩胜肽物，才有可能达到预期好处。要注意的是，苦瓜不宜摄取过量，因为其中含有草酸，如果过量，会影响钙和锌的肠道中的吸收，长期下来反而容易导致人体钙和锌的不足。


“山苦瓜素”辅助胰岛素作用
仅限第二型糖尿病

另外有一说：“山苦瓜比一般苦瓜更具有降血糖的好处”，因为有研究指出山苦瓜含有“山苦瓜素”，有助降低血糖。营养师洪若朴表示，其实，“山苦瓜素”的确有辅助胰岛素作用，但是，仅限第二型糖尿病，对于完全缺乏胰岛素的第一型糖尿病或是正使用胰岛素控制血糖的人，并无法透过吃山苦瓜达到替代正规胰岛素治疗的目的，摄取过量反而可能弄巧成拙。

无论是吃一般苦瓜，或是吃山苦瓜，建议打苦瓜汁之前，最好先将苦瓜放入滚水中汆烫一下，去除过多的草酸，才不会影响营养吸收。

最后提醒糖尿病友应该每天为饮食做好把关，每餐摄取固定的碳水化合物 (醣类)，搭配多样化的蔬菜，即参考台湾民众饮食指南要六类俱全，均衡多样饮食为出发点；并应经专业营养师给予个别化的指导建议，进行饮食、药物、运动及血糖的自我监测，才能维持良好的生质量。

【糖尿病饮食3要诀】
均衡摄取6大类食物：饮食以“均衡饮食”为基础，每餐适量摄取6大类食物，包括：全谷根茎类、豆鱼肉蛋类、低脂乳品类、蔬菜类、水果类及油脂与坚果种子类。
掌握淀粉摄取量：例如：全谷根茎类的控制是首要注意，了解一日的需求量，平均分配至所有餐次，以确保血糖的平稳。
增加膳食纤维：天天5蔬果，每日至少摄取3份蔬菜和两份水果，因水果糖份较高，建议每日维持2份，每份水果约1个小棒球大小。另外，多吃富含水溶性纤维质，如木耳、蒟蒻、海带等，可增加纤维质量，也可控制血糖喔！