鼻子问题为何会致头痛?

鼻源性头痛在临床中比较常见，但人们在出现头痛时往往会联想到颈椎，却忽略了鼻子问题。

所谓鼻源性头痛，是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛，以鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的头痛最为常见。

为什鼻子问题会导致头痛呢？大致有两个原因：

首先，鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维，它们来自三叉神经的眼支和上颌支，对于疼痛非常敏感，当 鼻腔炎症蔓延波及这些感觉神经，它们就会很快给出疼痛反应。

其次，鼻脸实际上是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成，解剖结构复杂而精细，一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异，则容易造成 鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压。导致邻近结构受累，从而引发头痛。

鼻源性头痛经常被人们忽略，甚至被误诊。那么应该如何判断头痛是否与鼻子有关呢? 分辨头痛是否与鼻子有关，可从以下两方面辨别：

■ 是否有鼻部症状：一般情况下，鼻源性头痛都会伴随鼻部症状，如鼻塞、流鼻涕等。尤其是感冒后引起的急性鼻窦炎，很容易引发头痛。

■ 头痛特点：相对于其他头痛，鼻源性头痛一般为钝痛、隐痛，无搏动性，白天较重，休息后头痛减轻，活动后加重，特别是有急性鼻窦炎时，不同鼻窦炎症引发头痛的部位和时间也不同。

急性上颌窦炎常在前额部、面颊部出现疼痛，早晨起床时头痛较轻，午后加重，急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。

筛窦炎引发的头痛较轻，局限于鼻根部，也可能放射至头顶部，蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

慢性鼻窦炎引起的以头痛一般为持续性钝痛，以头痛的部位和时间也没有急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎急性发作时那么典型。

但不论头痛症状如何，位置在哪，只要符合以上两个特点，均建议筛查鼻腔问题。

通过鼻内镜可以观察鼻腔是否存在息肉、是否鼻中隔偏曲和整个鼻腔粘膜的健康状况，从而确诊是否是鼻源性头痛。

而对于鼻源性头痛的治疗，关键是解决鼻腔鼻窦的炎症。急性鼻腔鼻窦炎可通过药物治疗，当炎症被控制，很大程度上可缓解头痛。

温

馨

提

示

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