关于弱视的那些事~
眼睛是光的感觉器官，是一切动物外界联系的信息接受器。眼睛很象照相机，角膜和晶状体相当于照相机的镜头，能够聚焦成像，眼内的视网膜相当于胶卷底片，能够接收物像。
外界景物发出的光线，经过角膜、晶状体等聚集后投影到视网膜上，就显出景物的影像。视网膜的感光细胞，将影像变成讯息，通过视神经传递给大脑，经过大脑皮层的综合分析，产生视觉，人就看清了景物。
视力检查主要指远视力，用视力表检查。
视力表使用国际标准视力表或对数视力表。视力表悬挂在光线充足的地方，但不能让阳光直接照到视力表上，例如朝南房间的北墙上，或用均匀一致、亮度恒定的灯光照明。视力表的高度应使1.0的一行与被检眼高度相近。
弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。
弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均列为弱视。
在临床工作中，不少的家长这样问医生：“弱视是先天的吗？” 我们认为，家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心，他们以为先天性弱视的治疗效果不好，如果不是先天性的，治疗就有信心了。
1987年我国儿童弱视斜视防治学组制定的弱视分类标准中以及1994年卫妇幼发第17号文《儿童弱视防治技术服务规范》中，均没有“先天性弱视“，这一名称。所以可以这样理解，弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的，因此是后天性的，其中最常见的是斜视性弱视，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。在我国弱视分类标准中，先天性弱视已不提了，所以弱视儿童的家长当理解到，真正的儿童弱视先天性是极少见的。
弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊，看近还清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退；弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此，弱视眼对于患者来说，将影响一辈子生活、学习和工作，在他们的眼里，立体视觉模糊，因此不能准确地判断物体的方位，位置和远近。对于弱视儿童来说，弱视眼如果得不到及时防治，将严得影响他们的学习。
根据中华医学会眼科学会1987年制定的标准我国将弱视的轻重程度分为三级：
轻度弱视：视力为0.8～0.6
中度弱视：视力为0.5～0.2
重度弱视：视力为≤0.1
以上视力包括裸眼视力或配镜后的矫正视力。以最高视力对照上述标准
弱视的分类，过去比较繁杂，很不统一。1987年我国了统一标准，这个标准将弱视分成五类。
A斜视性弱视：患者有斜视或者过去有过斜视。
B屈光参差性弱视：双眼屈光相差，球镜≥1.5D柱镜≥1.0D
C屈光不正性弱视：为双侧性，发生于未戴过矫正眼镜的高， 度屈光不正患儿，双眼视力相等或相似，远视力≥3.00D近视≥6.00D。
D形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔，或不适当遮盖等引起的视功能障碍。
E其它。
隐斜即隐性斜视，属于斜视的一种类型。两眼的肌力不平衡具有偏斜的趋向，但在平时，有眼肌间的协调而得到两眼物象的融合，在外表上不出现斜视状态，称为隐斜。在交替遮盖左右眼时，发现被立即撤去遮盖的眼球移动或偏斜，这就说明患儿存在隐斜。
由于隐斜儿童具有有良好的融合功能，仍能维持双眼单视，所以在外表上看不出眼位偏斜或斜视。
隐斜与显斜是可以转化的。隐斜可以经过间歇性斜视逐渐变成恒定性斜视，即显性斜视。隐斜与间歇性斜视的发现，对于早期发现和治疗弱视是有意义的。
屈光不正包括远视、近视、和散光。屈光不正性弱视是指两眼没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。它的特点是双眼性，双眼的视力相等或相似，双眼的屈光度数也相似。可发生于高度远视或高度近视儿童，以远视为多见，约占71％。
屈光不正性弱视的发病由于高度屈光不正，导致景物不能在视网膜上成象，因而使视细胞和视通路的生理性视刺激不足。造成弱视。因此，在弱视儿童检查中，了解准确的屈光度数及矫正视力。弱视治疗应包括配戴矫正眼镜，定期复查，必要时更换眼镜度数。
由于屈光不正性弱视儿童的两眼屈光度相差不大，所以不存在物象融合功能的障碍，故一般不会引起黄斑部功能的障碍，预后应当是比较好的，在以配戴矫正眼镜及弱视综合治疗的积极治疗下，疗程可以明显地缩短。
可以肯定地说，弱视不治疗是不可能会好的，不但要治，而且要及时。弱视眼不仅仅是视力不好，而且立体视功能未建立或不完善，将严重地影响儿童的学习和成长，成年后也影响就业。
由于3岁前为儿童弱视治疗的关键期，3-10岁为治疗的敏感期，因此在视觉发育的关键期内，很容易形成弱视，比如居室的光线过暗，或者单眼不适当的遮盖等，一旦这些因素消除，视觉发育又可以正常进行。所以说，弱视眼在关键期内，可逆性是很强的。但是在3岁以后，如果弱视眼仍然得不到治疗，抑制程度就会逐渐加深。
所以对于弱视儿童的防治必须做到早发现，早治疗。
