你知道什么是干酪性鼻炎吗？

干酪性鼻炎传统名称为鼻疮浓臭，干酪性鼻炎的病变，经常可以蔓延到鼻窦，是一种不常见的疾病，所以中医历来就没有这个病的记述，仅仅是在浩如烟海的文献中找到为数不多的概念和旁证。

干酪性鼻炎特点是在一侧鼻腔或者鼻窦里面发病，很少波及对侧鼻腔鼻窦而造成双侧都病的人。因为特有的充满恶臭味、豆腐渣样的物质，所以有称之为豆渣样鼻炎，鼻窦炎。这种恶臭味的干酪性鼻炎物质，具有侵蚀作用，所以长时间治不好，并破坏组织，发生鼻腔内或者鼻腔外的畸形甚至瘘管，很多时候被误诊。

干酪性鼻炎任何年龄段都会发生，男女发病率相差不多，我曾看到过在《圣济总录~鼻门》的鼻中热气生疮，有浓臭，兼有虫，当中记载了类似的症状，很有可能就是本病。《四圣心源·鼻病根源》：“肺气初逆，则涕清。迟而肺气化郁，清化为浊，则滞塞而胶黏，迟则浊。箢陈腐白，化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如浓，谓之鼻痈”这里说的就是干酪性鼻炎。‍

干酪性鼻炎发展进程大体上分为三期：

1，一侧鼻腔经常堵塞不通，就算是你运动或者天气变暖甚至身居暖室，也不能畅通。脓性鼻涕很多很多，有臭气，而且自己也能闻到，伴有慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的一切症状。如嗅觉迟钝，额头钝痛等。

2，各种症状都比前期加重，检查鼻腔里面浓涕腐败物质增多，取出后，可见鼻甲也有被侵蚀迹象，鼻中隔偏向健康一侧。鼻粘膜糜烂或者有息肉长出。

3，鼻腔内腐败物质不断增多，气味也更加浓臭，鼻部外观变形，鼻梁变宽，塌陷，颊部肿胀变形的时候有可能眼球向外向前移位。严重者出现鼻窦气道瘘管。此时全身症状明显，比如乏力，食欲不振，头晕头痛，失眠多梦，消廋虚弱等等。‍

干酪性鼻炎的原因是：热气：《圣济总录·鼻门》：“鼻中热气生疮”。

肺气逆行：《四圣心源》：“肺气逆行导致的，其中气不运，肺金雍满。”

现在认为这是长期腐败秽臭，因肺肾两经所导致。鼻居中央土位属脾，这种腐朽之来，与脾经温热长久停聚有关，长时间停聚则产生秽浊生酵，秽浊之气上蒸，而造成干酪性鼻炎。所以认为实证属脾经温热郁蒸，虚症多为肺肾两损。

辨证论治：《素问·金奎真言论》：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，鼻腥臭；北方黑色，入通于肾，其臭腐。所以病灶在鼻，经属于肺。受害在鼻甲骨所主属于肾。本病不败物质，气味腥腐都具备。也完全符合五脏之臭的肺肾两经败象。所以虚症为肺肾两损，实证在鼻。‍

1，内治：脾经温热：基本上发病病程不长，舌苔大多润滑白腻。脉象变化则反映不明显。全身症状基本没有，用健脾祛湿，芳香化浊的方法。

肺肾两虚：这种情况多见于体质已衰，大多脉细弱，舌苔少，舌质红，应当以补益肺肾，生津化浊为主法。

2，外治：保持鼻腔干净、卫生。

预防与护理方面：无论未病已病，都要保持鼻腔干净，卫生；不要随意挖鼻腔，不拔鼻毛；工作生活环境，空气新鲜，防止污染。忌食烟酒，辛辣刺激食物。

阅读全文