鼻子是非常脆弱的器官。鼻部健康易受环境、年龄,甚至遗传因素的影响。

常见鼻部疾病
鼻子是非常脆弱的器官。鼻部健康易受环境、年龄,甚至遗传因素的影响。
鼻子常见的疾病:鼻出血、鼻疖、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、良性肿瘤、恶性肿瘤、鼻腔异物、鼻骨骨折,共10种。
1、鼻出血
什么是鼻出血?鼻出血常见临床症状,耳鼻喉科急症之一,单侧或双侧,出血量少表现为涕中带血,多则为失血性休克


病因与发病机制
局部原因- 外伤、鼻中隔病变、肿瘤、异物等。
全身原因- 心血管病如高血压、血液病、急性发热性传染、营养障碍等。
常见出血部位
鼻腔前部- 中隔前下方易出血区利特而动脉丛:最多,见约占一般,儿童青少年该区为主。
鼻腔后部- 下鼻道外侧的鼻-鼻炎静脉丛:老年人多见,后部动脉出血。
2、鼻疖
什么是鼻疖?是鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺局限性急性化脓性炎症,主要病菌为金黄色葡萄球菌。

病因
挖鼻、拔鼻毛引起损伤所致机体抵抗力下降。
症状
局部红、肿、热、痛,颌下淋巴结可肿大炎症向周围扩散可引起蜂窝织炎,合并海绵窦感然。
并发症:软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝炎,海绵窦栓塞、血栓性静脉炎。
3、鼻炎
什么是鼻炎?鼻炎分为急性、慢性以及过敏性三类。

病因
急性鼻炎- 病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病,伤风、感冒。
慢性鼻炎- 鼻腔黏膜下组织慢性非特异性炎症。局部—急性鼻炎反复发作、中隔偏曲;全身—慢性病;吸烟、粉尘、温度刺激。
过敏性鼻炎- 尘螨、皮毛、真菌、花粉等。
症状
急性鼻炎- 初期灼热、鼻痒、打喷嚏;继而鼻塞、流清涕;后期黏性合并细菌感染流脓涕;低热、乏力头痛等全身症状。
慢性鼻炎- 鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、头痛头晕、耳鸣耳闭塞感,下甲黏膜充血。
过敏性鼻炎- 阵发性连续性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞鼻痒、嗅觉减退。
体征
急性鼻炎- 鼻黏膜充血、肿胀,总鼻道或鼻底清水样、黏脓性分泌物。
慢性鼻炎- 鼻黏膜充血、肿胀,总鼻道或鼻底清水样、黏脓性分泌物。
过敏性鼻炎- 鼻黏膜水肿,苍白或浅蓝色,清水样分泌物,可伴发息肉。
4、鼻窦炎
什么是鼻窦炎?鼻窦炎分为急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎。

病因
急性化脓性鼻窦炎- 局部因素表现为鼻腔疾病如鼻炎、中隔偏曲邻近组织感染如根尖炎;全身体抗力下降、环境因素等。
慢性化脓性鼻窦炎- 急性反复发作、解剖异常、特应性体质。

症状
急性化脓性鼻窦炎- 全身—发热、纳差、全身不适、小儿全身症状重;局部—鼻塞、流脓涕、头痛(晨起感头痛,渐加重,中午最重,午后减轻,晚间消失)、嗅觉减退丧失等。
慢性化脓性鼻窦炎- 全身—精神不振、记忆力减退;局部—鼻塞、流脓涕、头痛(钝、闷痛)、嗅觉减退或丧失。

体征
急性化脓性鼻窦炎- 局部红肿叩压痛;前鼻镜—黏膜充血肿胀,大量黏浓涕。
慢性化脓性鼻窦炎- 鼻黏膜慢性充血,中鼻道、嗅沟、后鼻孔脓性分泌物,可伴发息肉。

5、鼻息肉
什么是鼻息肉?鼻黏膜水肿、充血,静脉淤血后在中鼻道形成单个或多个息肉。

病因
变态反应、纤毛功能障碍、微环境变化、黏膜缺氧等。
症状
鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退、鼻胀痛、可继发鼻窦炎,耳部症状。
6、鼻中隔偏曲
什么是鼻中隔偏曲?鼻中隔偏向一侧,局部形成突起。

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病因
诸骨发育不平衡、外伤引起、腺样体肥大
症状
鼻塞、头痛、鼻出血
7、良性肿瘤
什么是良性肿瘤?主要好发于鼻腔内,其次是鼻窦。

病因
外伤、慢性鼻炎、发育缺陷、HPV病毒感染。
症状
鼻塞、流涕、疼痛;鼻出血反复发作者;眼部症状表现为眼球突出、移位、复视,面部畸形、皮肿样外观。
8、恶性肿瘤
什么是恶性肿瘤?鼻窦恶性肿瘤排列专科第三位,早期确诊不易,以上颌窦恶性肿瘤多见,男多于女,大多在40~60岁之间。

病因
慢性炎性刺激、接触性刺激性化学物质、良性恶变、与外伤有关。
症状
鼻腔恶性肿瘤- 鼻塞、鼻出血、顽固性头痛、嗅觉减退、恶臭血性鼻涕、视力减退、眼球移位突出、面颊鼓起、听力减退。
鼻窦恶性肿瘤- 上颌窦:脓血恶臭味鼻涕,侵犯牙槽,易误诊。
——筛窦:鼻塞、血性鼻涕、剧烈头痛、突眼,颌下颈深上淋巴结转移。
——额窦:少见。
——蝶窦:少见。
9、鼻腔异物
什么是鼻腔异物?有内源性、外源性两大类。
内源性- 死骨、凝血块、痂皮等。
外源性- 植物性、动物性和外生物性的。

病因
豆类、核类、玻璃球、纽扣、香珠等。
水蛭、昆虫、碎石、木块、弹毛、死骨、痂皮等。
症状
鼻塞、流脓涕、出血、异味、视力障碍、虫爬感等。
10、鼻骨骨折
什么是鼻骨骨折?鼻骨位于梨状孔的上方,在体表外,受暴力作用而发生骨折。

病因
外伤、直接或间接暴力引起。
症状
疼痛、肿胀、出血、鼻骨周围畸形;鼻塞、皮下气肿、脱位、中隔偏曲等。


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