“遮”，真的能解决孩子弱视问题吗？

孩子视力不好

戴了眼镜还是看不清

可能就是弱视了

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

更要提醒的是，弱视是一种发育性疾病，需要早发现早治疗，因此家长要更善于发现问题，以避免错过孩子弱视治疗的关键期。

1.

>>>可能导致弱视的原因有？<<<

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，而产生了弱视，又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

弱视的发生，一定有以上四个原因中的其中一个?答案是：是的。如果没有上述原因，视力不好，就不一定是弱视。

2.

>>>如何治疗弱视？用"遮"？<<<

双眼高度远视引起的弱视，在经过正确的戴镜治疗远视眼后，相当一部分弱视症状可恢复。但如果是斜视、或是其他的原因而造成的单眼弱视，在戴镜之外还必须采取特定的医学手段及时干预。目前最靠谱的干预手段是——遮盖！

它的原理在于遮住健康的眼睛，强迫使用弱视眼看东西，在对弱视眼产生光刺激后，逐步提高弱视眼的视力以及视功能。

3.

>>>如何遮盖才最有疗效？<<<

1、必须有效遮盖

有效遮盖，即在孩子必须用眼的时候进行遮盖。孩子读书、写字甚至玩手机iPad的时候就是最有效的遮盖时间，此时能最大程度地刺激弱视眼，视力提升的效果好。

医生特别指出，孩子户外活动时不推荐遮盖，因为这时候孩子不专注用眼，遮盖的效果不好，此外孩子缺乏立体感，容易发生意外，尤其和其他孩子一起活动时，遮盖容易引起孩子自卑，依从性低。

2、必须要形成暗房

遮住的眼睛应形成暗房，不让光参与，弱视眼才可能有反应。如果没有完全遮盖，孩子还可能因此偷看，反而可能引发斜视等诸多副作用。因此不推荐附在眼镜框上的遮盖方法。

附在眼镜框上的遮盖未在眼部形成暗房，遮盖效果可能会比较不好

有效的遮盖时间建议每天在两小时以上，以视力有没有提升为标准，最好2-3个月随访一次，可以在这个过程中判断遮盖疗法是否起效，查看孩子是否出现了其他异常并予以相应的处理。

4.

>>>如何尽早发现孩子弱视问题？<<<

在孩子视力发育的关键期（5岁以前）及时干预，弱视治疗都可以取得特别好的效果。关键是怎么早发现？

专家指出：弱视多见为单眼，家长可以有意识地通过一则“厌恶实验”来发现问题：用障碍物交替遮盖孩子的双眼，当盖住一只眼睛，孩子表现出明显的厌恶和反感，就提示着孩子两只眼看到的东西是不一样清楚的，可能存在着弱视，需要高度重视。