过敏性鼻炎的诊断

过敏性性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的一种疾病，属于鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。过敏性性鼻炎属于一种常见病，在青少年当中十分常见，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

过敏性鼻炎的症状

(一)鼻痒和打喷嚏

鼻痒往往是过敏性鼻炎急性发作时的首发症状，多在接触变应原后数分钟至10余分钟开始，呈阵发性，常常伴有眼痒、耳痒、咽喉及上腭部发痒等。在婴幼儿和年幼儿童，主要表现为揉鼻、搓眼等症状。同时患者往往频频喷嚏发作，一次连续数个、十余个甚至数十个。

(二)流清涕

流清水样或浆液样鼻涕是过敏性鼻炎的另一重要症状，部分患者可有粘液样鼻涕，多发生在打喷嚏以后。合并感染时可出现黄色脓性鼻涕。部分患者由于鼻后孔较低，鼻涕流向鼻咽部而出现强制性的鼻-口倒吸样咳痰，所以可以出现流涕少而咳痰多的现象。

(三)鼻塞

53%的持续性鼻炎患者可出现鼻塞症状。在病程初期多为暂时性鼻塞，多数患者表现为一侧性鼻塞，也可表现为交替性鼻塞或双侧鼻塞，鼻塞症状往往在夜间表现的更为明显。而病程较久时，慢性炎症导致的下鼻甲肥大以及鼻息肉可导致持续性鼻塞。

(四)其他症状

过敏性鼻炎患者往往伴有不同程度的嗅觉减退、头痛、咽干和心绪不宁等；伴有哮喘的患者可有咳嗽、胸闷、憋气甚至喘息发作等；反复打喷嚏、流清涕的患者为避免尴尬而影响社会交往甚至产生孤僻感。长期应用减充血药物的患者容易导致药物性鼻炎而出现持续性鼻塞的症状。

过敏性鼻炎临床症状的严重程度除与患者接触变应原的时间、种类和数量有密切关系外，还与机体的特应性素质严重程度以及当时机体的致敏程度有关，特应性素质较强者，接触少量和短时接触变应原也可诱发较严重的鼻部症状甚至出现过敏性哮喘的症状；特应性素质较轻者，同样条件下可能仅出现轻微的鼻部症状。我们在临床工作中发现许多哮喘患者在接触少量变应原时仅表现过敏性鼻炎的症状，接触大量变应原时过敏性鼻炎的症状仅仅是哮喘发作的前兆，随之可以出现刺激性咳嗽、胸闷和喘息等下呼吸道过敏症状。