神秘“黑三角”，为何人人谈之色变？

牙齿上的神秘“黑三角”

为什么人人谈之色变？

然而“黑三角”一词

并不能在专业的牙科书籍中找到

但有些人做完牙齿矫正后

出现了“黑三角”

便认为是牙齿矫正的后遗症

其实，这真是冤枉了牙齿矫正......

1、什么是黑三角？

相邻牙齿外形最突点虽然接触在一起了，可是相邻牙齿之间的牙龈，并不能完全覆盖两个牙齿的邻接点之间的间隙到牙齿的牙颈部。而这时肉眼所能看到的那一个三角形间隙，我们称之为黑三角。

2、为什么那么多人害怕黑三角？

大部分人害怕黑三角，是因为它特别难看。

但黑三角真正可怕的是，它不但无法自我修复（不可逆），反而可能会越来越严重。

一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易让细菌积累，影响牙周健康。

3、黑三角形成的原因

黑三角是一个多因素发病的疾病，主要病因可以分为两大类：

接触点（两颗牙齿相切的那个点）的位置过高；

牙槽嵴顶高度降低；

我们先来认识两个东西，一个叫接触点，另一个叫牙槽嵴顶，大致就是下面图示的那样：

接触点到牙槽嵴顶之间的垂直距离，是决定黑三角程度的重要因素。

意思是，两者的距离越远，黑三角越明显！

4、哪种情况容易导致黑三角的出现

牙周炎

牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，是导致黑三角形成的主要原因之一。

牙冠形态

这是正畸治疗后，黑三角发生的一个明确因素。

可以发现黑三角很讨人厌，基本都出现在前面几颗牙之间（前牙区），就像是特意跑出来给人看的一样。

这是因为下颌前牙区的牙齿，牙冠形态相对长和窄、呈三角形，接触点的位置就会很高，拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离，所以更容易发生黑三角。

天生牙周不同

并不是每个人的牙周生来就是一样的，我们可以简单区分为：薄的牙周生物型、厚的牙周生物型。

厚的牙周生物型，骨组织较厚、密实，龈乳头宽而扁，牙周具有良好的血供和生物组织记忆性，牙龈不易萎缩；

薄的牙周生物型，骨形态常呈扇贝状，龈乳头狭长，易发生永久性退缩，所以更容易在矫正后出现黑三角。

牙根分散

相邻牙齿所成的角度，与黑三角的发生密切相关。

牙根分散程度，被认为是引起黑三角的潜在因素，牙根越分散，发生黑三角的概率越大。

年龄

随着年龄的增长, 牙龈乳头高度每年平均降低 0.012 mm，黑三角的发病率也会增加。

牙齿拥挤

这是发生黑三角的一个易感因素。

在正畸临床中，上下颌前牙严重拥挤患者，软垢牙石不容易清洁干净，牙龈长期炎症，导致牙龈退缩。

通过矫正，原本拥挤的牙齿排齐后，相邻牙齿间过大的间隙就暴露了，将导致明显的牙龈黑三角。

5、如何避免出现黑三角？

全面的口腔护理：

黑三角的产生有很大一部分原因，是牙齿清洁没有清洁好，导致产生牙结石，从而进一步导致牙龈萎缩。

而注意清洁牙齿，可以有效减少黑三角产生。

运用正确的刷牙方式，坚持每天至少刷牙 2 次，使用软毛牙刷，切忌拉锯式的刷法牙方式。

除此之外还可以选择使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助清洁工具，全面的对牙齿进行清洁，这样除了可以减少黑三角的出现之外，还可以预防其他的口腔疾患。

洗牙：

牙周病的进展大都缓慢，及时发现苗头，才能及早停下牙周病进程。洗牙可以有效清除牙结石、软垢，每半年一次为最佳。

6、如果矫正中不幸出现了黑三角，还有救吗？

如果真的那么不幸，在牙齿矫正中或者矫正后出现了黑三角，目前主要可以通过邻面去釉、做牙贴面两种途径。

邻面去釉：

我们可以通过邻面去釉，改变牙冠形态，从点接触变成面接触，增大接触区面积，同时配合正畸关闭间隙，从而减少黑三角的发生。

做牙贴面：

牙龈退缩明显的牙齿，用牙贴面来遮住暴露的牙颈部，可以缓解遇冷或遇热时的敏感症状。

其实，牙齿矫正本身是不会导致黑三角的，不良的口腔清洁习惯才是产生黑三角的元凶。

而且黑三角不但无法自我修复，反而可能会越来越严重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易让细菌积累，影响牙周健康。 

所以，在牙齿矫正的过程中要选专业的正畸医生，并且及时与医生沟通，最好的应对办法是注意口腔卫生、提前进行牙周治疗，预防黑三角的出现，而不是等到它真的出现后再想办法去弥补。