牙齿杀手，细说牙周炎的前世今生.……

首先，牙周炎，临床上分为一度、二度和三度。

一般来说，出现牙龈萎缩的情况，就表示牙周炎已出现很久，而你却没有重视或者进行相应的治疗。牙龈萎缩是不可逆的，若是继续发展下去，最后会导致牙根暴露，牙齿脱落。

牙周炎，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄一般在35岁以后。如果牙龈炎未能及时治疗，炎症由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，进而发展为牙周炎。

由于牙周炎的早期没有明显自觉的症状，常常会被忽视。而待有症状时（如口臭、牙龈萎缩）已较严重，甚至已不能保留牙齿。

这就是为什么我们总是强调“定期口腔检查”的原因！早发现、早治疗，是告别牙周炎最好的办法，省钱省事还有助身体健康。

牙周病的起因

一、菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

二、牙石：

牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质，分为龈上牙石、龈下牙石两种。

(1)龈上牙石：

位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源，是唾液中的钙、磷等矿物盐。

(2) 龈下牙石：

位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源，是龈沟液。

牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

三、创伤性咬合

在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。

创伤性咬合包括：咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

四、其他

包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素，也促使了牙周组织的炎症发生。

牙周炎的临床表现

临床上，可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。

随着炎症的进一步扩散，还出现下列症状：

一、牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

二、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。

三、牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感：咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可能会形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。

此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可能会体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

牙周炎的治疗

相信这是不少觉得自己有牙周炎的患者，最关心的话题了。

一、局部治疗

1、针对局部刺激因素：

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

2、牙周袋的处理：

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。

在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3、松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4、牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

二、全身治疗

增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。牙周炎的治疗，包括了一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

牙周炎的预防

1、预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力;

2、努力保持口腔清洁卫生;

3、坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯，如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。