家里老人得了这些病,种牙千万要谨慎!

糖尿病,是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜......


随着不健康生活方式的侵袭,在世界范围内,糖尿病的发病率呈上升趋势,而我国更是全球发病人数最多的国家之一。


在我国,糖尿病是一种常见病,老年人既是糖尿病的高发人群,也是牙齿缺失的高发人群。于是大家都很想知道这个问题的答案:得了糖尿病,能不能种牙呢?


确实,每天看着美味佳肴却无牙下口,也是难受......

骨结合


当血糖控制良好时,糖尿病患者种植后能够发生骨结合。当血糖控制不良时,骨结合会受到不良影响。


尽管糖尿病患者和非糖尿病患者1年后种植体稳定性比较没有显著差别,但血糖控制不良时,骨结合时间会明显延长。

种植体失败率


有研究发现,糖尿病患者种植牙的短期失败率和非糖尿病患者没有明显差别,但糖尿病患者种植体周围边缘骨吸收,要多于非糖尿病患者。2型糖尿病血糖控制不良时,牙周探诊深度和边缘骨吸收增加。


种植体周围炎


对于血糖控制不良的糖尿病患者,种植体周围炎的风险显著高于血糖控制良好或血糖正常的患者。

什么是种植体周围炎?种植体周围炎,是发生在口腔种植体周围软组织的可逆炎症,其根本病因是种植体上的细菌微生物。即由于口腔卫生不良,造成种植体周围菌斑堆积,刺激机体产生炎症反应。


种植体周围炎,是影响牙种植远期效果,导致种植体失败的主要原因之一。



对糖尿病患者种植牙的建议


糖化血红蛋白

*对于血糖控制未达标(糖化血红蛋白HbA1c>8%)的患者,建议先到内分泌科调整血糖;


*如血糖控制良好(糖化血红蛋白HbA1c 6-8%),可以选择种植牙的治疗方案,也可进行相对复杂的种植及植骨手术。


什么是糖化血红蛋白?糖化血红蛋白(HbA1c)能够显示近2-3个月的平均血糖控制水平,是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。对于大多数2型糖尿病患者,合理的血糖控制目标是糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。


  • 糖化血红蛋白(HbA1c)6-8%,控制良好;

  • 糖化血红蛋白(HbA1c)8-10% ,控制一般;

  • 糖化血红蛋白(HbA1c)>10% ,控制不良;


总结:糖尿病不是种植牙的绝对禁忌症,如果血糖控制良好,种植牙的成功率和正常人群没有明显差异。

除了糖尿病以外,高血压、骨质疏松等其他慢性病患者,他们能种牙吗?


对骨质疏松患者种植牙的建议


若病患有服用防止骨质疏松的药物,如双磷酸盐类者等,不可进行植牙手术。双磷酸盐类药物会加速蚀骨细胞的死亡,妨碍正常骨头新陈代谢的过程。


正在使用双磷酸盐类药物的患者,应做好口腔定期检查,及清除牙结石等口腔照护工作,以维持良好的口腔卫生,减少蛀牙与牙周病的产生。


重点:


在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治疗前3个月至治疗后3个月,尽可能停止口服双磷酸盐类药物,以降低颚骨坏死的发生率。

对心血管疾病患者种植牙的建议


有些心血管疾病患者,长期服用低剂量抗凝血剂(如阿斯匹灵 Aspirin),术前最好停药五日,以免术后流血不止。


重点:停止服用抗凝血类药物,选择创口较小的种植方式。

对高血压患者种植牙的建议


如果老人有高血压要去仔细检查,如果控制的好还是可以做种植牙的。如果高血压比较严重,则是不能做种植牙的。


因此,老人在有做种植牙想法前,还是进行详细检查比较好。


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