根管治疗不再“盲人摸象”。
近日,十院口腔中心采用显微根管治疗技术,成功为一位患者取出了掉落在牙髓腔深处的断针,困扰其许久的牙髓炎症终于消除,牙齿也得以保留。 意外 根管治疗探针断裂掉落 整整一年时间,患者陈先生都被不时发作的牙痛折磨。虽说始作俑者是龋齿,但在外院治疗中的一次意外却成了噩梦的开始——在做根管治疗时探针意外折断,断端掉在牙髓内。由于其牙齿根管的结构十分特殊,有一个角度刁钻的弯曲,常规取异物的器械无法深入髓腔,医生只能“望针兴叹”。针尖断在牙髓中,这听起来就让人牙痛。问及后续解决方案,医生给出了两条建议:1.采用姑息保守策略,定期随访拍摄X光片,只要不诱发大问题就由他去;2.长痛不如短痛,拔去这颗牙齿,彻底解决问题。两种方案分明就是两个极端,进退维谷中陈先生最终选择了等待。
口腔问题 折磨 异物导致炎症迁延不愈 不知是心理作用还是断针的异物刺激真的诱发了炎症,牙痛三天两头发作,特别是夜深人静之时,牙痛常常折磨得他无法入眠。然而去医院拍摄口腔X光片,却显示局部并无显著病理性改变。就在紧张、惊疑与焦虑中,一年的时间过去了。随着时间的流逝,牙痛发作的频率越来越高,在采取“绥靖政策”显然不是明智之举。无奈之下,陈先生终于痛下决心拔除病齿。然而和朋友的一次无意中的闲聊,使他的牙齿得以保留。 ![]()
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新生 显微根管治疗大显神通 陈先生的朋友也曾有过和他类似的遭遇,不过不是牙科器械断裂那样极端,而是由于根管结构特殊,医生仅凭肉眼直视无法“探底”,难以彻底清除发炎的牙髓。为解决问题,十院口腔中心祭出了“终极武器”——显微根管治疗。显微根管治疗借助手术显微镜和显微器械进行,能提供非常充足的光源进入根管,并可以将根管系统放大,使医生能看清根管内部的结构,确认治疗的部位,在直视下进行治疗,防止治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外,并且可以即刻检查治疗质量。显微根管治疗技术不仅大大提高了根管治疗的成功率,还使许多以往不可能的治疗成为可能,使被认为只能拔除的牙齿也能保留治疗,是根管治疗的一次革命性突破。 有了显微镜的引导,陈先生牙髓腔的结构纤毫毕现。借助更加小巧的器械,医生成功将断针取出,同时作彻底的毁髓和填药操作,导致牙痛迁延不愈、频繁发作的病理基础终于消除。 解密 显微根管治疗五种武器 显微镜 借助显微镜进行根管治疗,能提供充足的光源进入根管,并将根管系统放大,使医生能看清根管内部的结构,确认治疗的部位。 镍钛器械 传统根管治疗器械受材质性能限制,在治疗时有30%的几率发生折断。镍钛器械不仅更细小,能够到达的治疗范围更广,而且柔韧性更好,不易发生意外断裂。 根尖定位仪 准确定位牙齿根尖深度,防治过度深入造成损害。 超声冲洗 彻底清理被杀灭的根管组织,防止炎症复发。 热牙胶填充 比常规冷牙胶充填更紧密、更贴合根管壁,密度更均匀一致。牙胶可渗透进入细小的侧支根管,形成良好的充填效果。

