16岁的小夏，是校足球队的主力前锋，在一次友谊赛中，争抢头球时，上门牙不慎撞在对方球员的头上，他当时感到剧痛无比，口中充满了血腥味，还有异物，吐出一看，竟然是自己的右上门牙，老师和队友见状后，连忙带着小夏前往医院，那这种情况下脱出门牙应该如何保存处理呢?

牙齿受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位，称为 不全脱位 ；重者可完全离体，称为 全脱位 。

小夏的门牙属于牙完全脱位。

牙完全脱位者，可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内完全空虚。 牙全脱位可伴有牙龈撕裂。

牙全脱位后，如果牙齿已落地污染，就应就地用 生理盐水或无菌水冲洗 ，然后放入原位。


如不能立即复位，可将患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。 对于完全脱位患牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。

因此，对完全脱位患牙，就诊后医师会根据患者的年龄、离体时间的长短，做出具体的 处理方案 ：根尖发育完全的脱位牙，若就诊迅速、复位及时，应该在术后3-4周进行根管治疗术。

因为这类牙齿再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。


如果在再植前做根管治疗术，延长了体外时间，将导致牙根吸收。 一般牙再植后3-4周，松动度减小，而炎症性吸收又刚好开始于此时。 所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。

如果脱位在2小时后就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，再将患牙植入固定。

年轻恒牙完全脱位：
若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓能继续生存，一般疗效较好。若是就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮牙槽窝和根面后再植，预后是欠佳的。