常见的恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳等可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染的疾病，一旦发现患者患有其一，都应暂缓拔牙。

     此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。

     如必须拔牙时，应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

     高血压患者拔牙可能存在的风险：

（1）因心理紧张等因素可能诱发高血压急症，即血压突然明显升高，并伴有进行性心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。

其中，常见的高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征等，严重的可危及患者生命。

（2）由于患者血压升高，会导致术中出血加重、延长术后出血时间，或者可能引起创口出血不止。

     因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

     拔牙对心血管病人有一定危险性，主要因拔牙紧张刺激，加之患者因恐惧导致血压升高，可能会引起心血管意外的发生。

     所以即便看起来身体很健康的患者，医生也必须对患者进行全面评估，尤其是心血管系统。

     拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

     有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙，还应注意以下3点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

     女性在生理期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

     一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

     有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。