武汉风暴中的口腔科奇迹

3月15日下午，武汉大学口腔医学院的边专院长在中华口腔医学会牙体牙髓专委会“云讲坛”里为我们做了一次重要的演讲，他详细介绍了处于疫情风暴中心的武汉口腔医务工作者的感染情况。令我感到惊讶的是，武汉的口腔医务工作者只出现极个别的感染案例，（而且这些案例还不一定是在口腔治疗操作中被感染的）。这不得不说是武汉疫情风暴中的一个奇迹。

我先为大家简单介绍边专院长报告的主要内容，标题就是《口腔医疗中医/护更容易感染新冠肺炎吗？》

从时间节点上看，武汉口腔医务工作者也是1月20日钟南山院士发出预警以后才开始采取特殊防护措施的，并且防护措施是一个逐步完善的过程。在此之前，武汉口腔医务工作者采取的也只是日常工作防护措施，即我们口腔科常用的帽子、口罩、手套、护目镜四件套。

随着疫情的发展，武汉口腔医务工作者也开始参与支援发热门诊。该报告中统计的部分口腔医务人员感染情况是在支援发热门诊以后出现的，有极大概率是在发热门诊被感染的。

武大口腔医院在武汉市内共有1家口腔医院本部+14家口腔门诊部，特别值得一提的是花桥门诊部和唐家墩门诊部非常靠近华南海鲜市场，但是没有一名口腔医务人员感染。

根据边专院长的介绍，武大口腔医院出现的医务人员感染都出现在疫情早期，感染总人数为9人（目前均已康复），其中7人出现在武大口腔医院本部，另外两人为夫妻（其中一人来自于武大口腔宜昌门诊部，一人在武大口腔进修学习，夫妻两人一起从武汉回宜昌后被确诊，不能排除路途中感染）。

下图中可以看到，武大口腔本部确诊的7人中，大部分并不在口腔门诊工作，可以排除口腔诊疗过程中被感染。只有3-4名医护人员疑似在口腔诊疗过程中被感染，之所以“疑似”因为并不能排除在生活中被感染。

1月21日以后，武大口腔医院逐步完善了防护措施（下图），从1月24日-3月14日共接诊了1200多名口腔急诊患者（包括3名COVID-19恢复期患者），参与诊疗的223名医护人员均未发生感染。

除了武大口腔医院，武汉市其他口腔医务工作者的感染情况如何？根据边专院长的介绍，从下图中我们可以看到，武汉部分大型综合性医院口腔科医务人员感染人数极少（每个医院0-1位口腔医护人员感染）。这些医院同时期其他科室感染的医务人员多在50-200。

边专院长介绍：能够统计到的武汉市级综合医院口腔科感染的医护人员每家医院2名（下图）。这些医疗机构作为武汉市新冠肺炎的定点医院，口腔科医护人员也参与支援发热门诊和隔离病房。感染的口腔科医护人员绝大多数是在支援发热门诊和隔离病房以后发病的，他们很可能是在最危险的抗击疫情第一线被感染的。

我们要向这些具有大无畏精神的同行们表示崇高的敬意。

除了公立医疗机构，武汉市还存在大量民营口腔医疗机构，他们的医务人员感染情况如何？边专院长介绍，根据武汉市民营口腔工作委员会提供的数据（下图），统计到武汉一个有37家门诊部的连锁口腔机构和另一个有17家门诊部的连锁口腔机构，分别有1位和2位医务人员感染，其中1位医务人员确认是在春节期间感染，可以排除是口腔诊疗过程中感染。

值得一提的是，有一位民营口腔诊所的医生不幸感染新冠病毒去世，他的助手（妹妹）也被感染（目前已康复）。这是目前统计到的唯一病逝的口腔医务人员，但还不能确定是工作中感染还是生活中感染。

综上所述，原本是高危科室的口腔科在疫情最严重的武汉，在完全没有特殊防护的情况下，只发生了极少的医务人员感染情况，可以说是创造了一个奇迹。
虽然口腔科并不是抗击疫情的最前线，但是1月20日预警之前，武汉的各级医疗机构都没有对口腔科患者进行筛查，难免接诊了新冠病毒感染者，况且口腔医务工作者诊疗行为非常贴近患者，属于密切接触者。

相较于其他科室，武汉口腔医务工作者能够在预警前避免大量的感染，一定是做对了某件事情。发生在武汉疫情风暴中的口腔科奇迹，能给我们带来哪些启示呢？