“龅牙”是深覆颌还是深覆盖，两者如何区分？

两者的概念

什么是深覆颌

深覆颌

深覆合是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形，如果上牙包住下牙的范围超过了 2-3 毫米就是深覆合。

是指垂直距离过大，是上下关系。

正常情况下，上牙包住下牙的范围应该是 2～3 毫米，而上前牙比下前牙略向前突 2 毫米左右。

什么是深覆盖

深覆盖

前牙深覆盖指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过 3mm 者。

而深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常，指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度 1/3 者。

产生原因及影响

咬合关系图（由左向右为正常/深覆颌/深覆盖）

深覆颌与深覆盖通常产生的原因除了先天遗传因素外，后天环境及口腔不良行为习惯也会导致此种错颌畸形的产生。

从而，影响正常的咬合关系及面部发育，对口腔健康及颜值带来负面影响。

通常，源自骨性错颌畸形的遗传因素占比只是错颌畸形患病率的一小部分，而大部分是来自后天环境及不良口腔习惯所致。

例如，长期进食精细，质软及黏稠性较强的食物，牙颌骨因缺少咀嚼锻炼得不到很好的生理刺激，致使颌骨及牙弓发育不足或发育异常。

深覆颌的不良影响

左边为深覆颌面型，右边为正常面型

1、会导致下半面部变短，从而影响人的面容美观；

2、影响口腔健康；

3、低龄小朋友的深覆颌有时是可以随着生长发育而自行改善的，但是严重的深覆颌会使下牙顶到上颌的硬腭粘膜（上舌侧内的牙龈），以至于不能咬合；同时它对下牙的排列整齐度，牙周状况都有很大的损害。

深覆盖的不良影响

深覆盖（龅牙）的面型

1、造成嘴巴突起，闭不了口，从而影响人的面容美观；

2、影响发音，例如 f 开头的发音不标准；

3、影响口腔健康，导致牙齿不易清洁，增加龋坏风险；

4、突出的牙齿还会增加跌倒后的创伤性风险。

小知识点：区分骨性龅牙和牙性龅牙

首先看龅牙的成因，如果是遗传来的即父母双方有一人有龅牙就很可能是遗传的，遗传的龅牙就多为骨性龅牙了。

其次要看龅牙对容貌的影响，牙性龅牙只是牙齿的拥挤造成门牙或门牙附近的牙齿向外挤出造成看似龅牙的外形，对颌面美观影响小。

但骨性龅牙就不同，骨性龅牙是骨突造成，常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起，对面部美观影响大。

“那既然是龅牙，戴牙套就可以矫正了吧？”不是的。“牙齿矫治，要因“牙”而异，单纯的牙齿排列不齐可以戴牙套矫正，而这种骨性龅牙就需要外科手术才能得以矫正。

外科手术根据事先设计的理想颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置，恢复牙齿和颌面正常。

如何预防及治疗

于先天性形成的龅牙，比如先天骨量不足等，这样的情况是无法预防的。

对于后天的不良生活习惯造成龅牙的，可以通过杜绝不良习惯来很好预防，不良习惯比如经常吐舌头、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼、长期张口呼吸等。

有长期张口呼吸这个习惯的，应检查孩子上呼吸道是否通畅，及时治疗扁桃体肿大、腺样体肥大等病症。

预防龅牙，应该锻炼孩子的咀嚼功能，可以让孩子常吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，有利于牙齿的自洁，不易患龋病，且能促进口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐。

再叨叨两句

研究表明，儿童颌面部发育 4 岁完成 60%，7 岁完成 70%，12 岁完成 90%。

因此，在儿童生长发育的时候进行早期矫治，结合其生长激素分泌旺盛，颌面部发育较快等优势，诱导牙齿自然地生长在正确的位置，从而排齐牙齿，精致脸型。

此时，不仅矫治方法简单，而且效果稳定，能够大大降低成年后的拔牙正畸，甚至正颌手术的创伤性矫治风险。

通过这篇文章可了解深覆合和深覆盖对我们的身心健康都会有一定危害，不要轻视这个问题，最好及时进行正畸治疗，正畸对这两种错颌畸形的改善是尤为明显的。