生孩子对女人影响究竟有多大,盆底最清楚!
“啊!疼死啦!”
“不行,不行,疼疼疼……”
“不要了,不要了,啊……”
“快,暂停,暂停!受不了了,受不了了!”
“放松、呼、吸,这只相当于宫口开1指时的疼痛……”
细心的你肯定会发现,这并不是女人生孩子的真实场景,而是男性在医院体验模拟分娩的景象。
近几年,不少地方都开展男性体验分娩的活动,很多人尝试前都觉得没什么,疼一下而已,但是真正体验的时候,却疼的嗷嗷大叫,能全程体验分娩疼痛的却少之又少,大多是在体验到一半的时候就叫停了。他们形容那种痛,就像是自己被扔进绞肉机,一直搅动,感觉自己随时被撕成碎片,实在无法忍受。
所以,妈妈们真的很伟大,历经生死把一个生命带到这个世界,在此后的二十多年里又几乎倾尽全部心血。但事实上,女人之痛,可远不止生产之痛,那才是女人真正的开始!
女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们互相作用和支持,像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置,盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。
盆底和子宫,相爱相杀
盆底肌肉是维持盆底支持结构的重要组成,在盆底肌肉中,肛提肌起着最为主要的支持作用。肛提肌是一对宽厚的肌肉,两侧肌肉相互对称,向下向内聚集成漏斗状,每侧肛提肌由前向后有耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌四分组成。

妊娠期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。
分娩对盆底肌肉的损伤
阴道分娩,胎儿通过产道时,盆底肌肉被极度牵拉,特别是肛提肌。拉伸程度有多可怕,一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米,然而正常阴道直径为2.5厘米。肛提肌达到最大拉伸程度的217%,是其他骨骼肌的3.26倍。
这时候的肛提肌变薄、撕裂、收缩能力下降,就像一只过度拉伸的皮筋,失去了原有的弹性。与此同时,拉伸的肛提肌还极易伴随水肿,最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,造成尿失禁、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。
分娩对阴部神经的损伤
受伤的不止肌肉,神经在经阴道分娩的过程中也有损伤。神经遍布盆底,分布于会阴肌、肛提肌背部、肛门外括约肌和肛门皮肤等组织,起到收缩肌肉、完成生理扩约功能。
顺产,很容易造成阴部神经的损伤。特别是当胎儿体重较大、第二产程延长、一胎妈妈顺产的情况下,阴部神经损伤的程度会更严重。有研究发现,产后5年的盆底肌肉肌力减弱是由于阴部神经病变,导致的盆底局部去神经支配引起的,因此,分娩引起的神经病变持续存在,而且有可能成为后期盆底功能障碍疾病的发病基础。
那么顺产是如何造成阴部神经损伤的呢?主要有以下三方面:
1、胎儿通过时引起阴部神经拉伸、扩张;
2、胎头通过产道时对阴部神经的直接压迫作用;
3、盆底神经肌肉接头损伤。

