产后大肚腩——腹直肌分离
患者：大夫，我都生完孩子2个月了，怎么肚子还这么大？
医生：您这是腹直肌分离，要及时治疗。
什么是腹直肌分离？
腹直肌在腹白线部位距离增大，超过2cm,称为腹直肌分离。一般不引起临床症状。
【图1 正常的腹直肌】【图2 分离的腹直肌】
腹直肌分离的原因
由于体内激素的作用，使腹白线松弛，连接力量下降；
子宫内逐渐长大的胎儿撑起腹壁，腹壁肌肉、筋膜松弛；
剖宫产时腹直肌向两侧撕拉，未予缝合；
其他因素：肥胖、多胎妊娠、巨大儿、腹部肌肉先天缺陷。
腹直肌分离的自查：
患者仰卧，两腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松，然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，测量两侧肌肉的距离。超过2指需及时治疗。
腹直肌分离的危害：
1. 腹部松弛、膨隆，影响美观；
2. 脊柱的稳定性下降，出现腰背疼痛；
3. 增加盆底疾病的发生率；
4. 严重的腹直肌分离可导致肠疝发生。
腹直肌分离的治疗：
1．手法按摩松解胸腰筋膜；
2. 电刺激加强腹部肌肉力量：先加强腹壁最深层肌肉——腹横肌的力量和功能控制，然后再锻炼腹直肌、腹内外斜肌等腹壁外层肌肉。
注意：千万不能做仰卧起坐和卷腹动作！
各位宝妈们
如果您产后肚子大
一定要来查查是否有腹直肌分离
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