下肢深静脉血栓形成是比较常见的周围血管疾病之一。其发病率约占周围血管疾病的40%,并呈逐年上升的趋势。深静脉血栓形成的复发率很高,一次性深静脉血栓形成后5年内累积肺栓塞死亡率为2.6%。
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一、什么是深静脉血栓?
深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉血液回流障碍。可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。
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二、为什么会出现深静脉血栓?
1.血流滞缓:常见于肢体制动或长期卧床的病人。
2.静脉壁损伤:①化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、高渗葡萄糖等。②机械性损伤:静脉局部挫伤,撕裂伤或骨折碎片创伤。③感染性损伤:如感染性子宫内膜炎等。
3.血液高凝状态:常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因,如骨折等。
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三、深静脉血栓的表现及危害
(一)表现
1.患肢明显的肿胀:由于深静脉血栓堵塞造成下肢静脉血液回流受阻,静脉内的血液淤积引起患肢明显肿胀。
2.皮温升高伴局部疼痛:静脉血液内代谢的废物在局部堆积,可造成局部皮温升高及疼痛。
3.浅表静脉迂曲扩张:由于深静脉堵塞下肢,血液通过浅静脉代偿回流,从而造成了浅静脉迂曲扩张。
(二)危害
深静脉血栓一旦脱落,就会导致患者出现严重的肺栓塞,表现为呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。肺栓塞是一种死亡率极高的疾病。
静脉血栓具有“高发病率、 高病死率”的特点,因此,积极、及时的预防能够有效减少静脉血栓的发生。
四、预防深静脉血栓的措施有哪些?
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(一)基础预防
(二)机械预防
(三)药物预防
当确诊DVT或临床高度怀疑时,应立即遵医嘱开始抗凝。抗凝治疗的目的是降低肺栓塞死亡率和血栓进展、复发以及血栓后综合征发病率。切忌自己盲目或自行服用各种抗凝药物,以免造成不良后果。