在科学如此发达的当今社会，如果有人告诉你：“我撞鬼了。”相信你肯定会付之一笑，认为对方不过是在开玩笑。可就在一年冬天，我访问了一位非常特殊的病人，之所以说她特殊，就是因为这位赵女士口口声声说自己被“鬼”附了身。
赵女士和老伴生活在北京郊区的一个小院里，老两口只住三间北房，东西厢房则全部出租。一个月前，住在东屋里的一个外地打工妹因为生炉子取暖，不小心中了煤气而撒手人寰。自家宅子里死了外人，感觉是件非常不吉利的事情，又遭遇那位打工妹的家属一纸诉状把赵女士告上了法庭，真是又惊又怕，又急又气，结果，一天早晨梳头的时候，赵女士突然发现自己的后枕部有一块一元硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉她这是“鬼剃头”，而且还神秘兮兮地对她说：“八成就是死在你们家的那个姑娘阴魂不散。”一句话让赵女士惊恐万分，尤其是她寻遍了床上、地下，就是不见自己的那撮落发。至此，胆战心惊的赵女士完全相信了邻居老太太的话……
然而，噩梦却没有就此结束。几天之后，赵女士的秃发区逐渐扩大，短短一个月，她的头发脱了一大半儿，而她的精神也随之到了崩溃的边缘，无论老伴儿和女儿怎么劝慰，赵女士始终认定自己被鬼附了身。无奈，她的女儿找到了我，我和她在交谈中达成了共识，我们一致认为那个附体赵女士的“鬼”确实存在。那么，这个“鬼”又在哪里呢？
所谓的“鬼剃头”，在我国古代的很多医学著作中确有记载。《医宗金鉴》这部著作的“外科心法·油风篇”中写道：“此症毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。”而在另一部祖国医学的宝典——《诸病源候论》中也有相关内容：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之‘鬼舔头’。”由此可见，古人所说的“鬼舔头”指的正是或如铜钱、或如指腹般大小的块状脱发。患者常常是在无痛、无痒，几乎没有任何自觉症状的情况下出现成撮、成块的脱发，因其发病的过程短暂、迅猛，患者本人多在不知不觉中突然发现自己头上的秃发区，却根本搞不清楚头发是什么时候脱落的，自然也无从寻觅自己的落发了。所以，才称其为“鬼剃头”、或“鬼舔头”。
中医认为这个能够给人剃头的“鬼”就是侵入人体的风邪，即：人体正气虚弱时，风邪趁机侵入头部，而此时恰逢头部阳气不足，所以便导致了脱发。
这种脱发现象，现代医学称之为“斑秃”或“精神性脱发症”。除了中医“风邪入侵”的说法外，现代医学经过长期的探索和研究也提出了与斑秃发病密切相关的八个因素：
1.精神因素
大多数专家认为，斑秃与极度的忧虑或巨大的精神刺激有密切的关系。
2.神经因素
由植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察，有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神高度紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根细胞功能减退而发病。
3.遗传
有斑秃家族史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎身上。
4.内分泌异常
甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系尤为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，这种现象与激素有关。
5.免疫功能障碍
一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病，常伴有斑秃的发生。美国一位研究者早在1977年就发现，斑秃患者末梢血管中的一种淋巴细胞（T淋巴细胞）呈显著减少的状态，而它却是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。同样，英国学者也发现，斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低于正常水平。需要提醒的是：据我多年研究和观察发现，多数斑秃患者免疫功能检查都在正常范围之内。因此我个人认为：免疫功能问题，主要应归结为调节障碍，而不是一般认为的免疫低下。
6.病灶感染
美国有学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围内的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另有人指出，第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在，和持久性斑秃有关联。
7.传染
有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。
8.头皮血液供应循环不良
有人指出，头皮过于紧张，会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部最易脱发。
以上八个因素都可能诱发斑秃的发病。据保守估计，普通人群中的斑秃发病率在千分之一左右，值得注意的是：斑秃的表现形式并不完全相同。比如，有些人只有一个脱发区，而有些人却有很多个；有些人仅仅是头发脱落，而有些人却是眉毛、胡须甚至是阴毛、腋毛也一起脱落。所以，为了区别严重程度以便正确选择治疗方案，临床中，我们会根据斑秃的形态以及脱、秃发的程度将其分为几种最为常见的类型区别治疗。
