推拿不仅能消除疲劳,还能给脏腑做保健
腰为肾之府。推拿补肾,常在腰部施术,特别是在腰部的命门、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞等处取穴,小腹部的气海、关元、丹田也是补肾要穴。循经远道取穴,则以涌泉、太溪等肾经腧穴为主。手法多取摩法、擦法等。还可运用膏摩法,手法结合药物,而发挥补肾作用。典型者如宋代以后流行的摩腰膏。《丹溪心法》记载“摩腰膏”主治“老人虚人腰痛,并妇人白带”。《太平圣惠方》云:“治五种腰痛,肾脏久冷,宜用摩腰丸方……每用两丸热灸手,于腰间摩,令热彻为度,偏壮益肾气。”《圣济总录》用“大补益摩膏”摩腰,“治五劳七伤,腰膝疼痛,鬓发早白,面色萎黄,水脏久冷,疝气下坠,耳聋眼暗,痔漏肠风。凡百疾病,悉能疗除。兼治女人子脏久冷,头鬓疏薄,面生,风劳血气,产后诸疾,赤白带下”。清代《兰台轨范》也记载:“有人专用丹溪摩腰方治形体之病,老人虚人极验,其术甚行。”《韩氏医通》推荐用“外鹿髓丸”配合摩腰膏等,“以擦摩肾俞,大补元阳。凡骨节痛,属虚寒者,其效如神”。
自我按摩也是中医推拿补肾的一个重要方面,有擦涌泉、摩丹田、擦肾俞等操作法。《居家宜忌》云:“每夜以手握擦涌泉穴,左右各三百,甚益下元。”
调理脾胃是推拿疗法的特长。中医推拿有摩腹运气、腹诊推拿、脏腑图点穴法等以腹部操作为主的流派。一指禅推拿流派和内功推拿流派对腹部操作非常重视,衰氏按导法也有腹部总持法和分持法。《备急千金要方》云:“食毕……使人以粉摩腹上数百遍,则食易消,大益人,令人能饮食,无百病。”《厘正按摩要术》:“胸腹上下,或摩或揉,或搓或推等法,往来轻重缓急得宜,自然消化,切勿偏用,庶脏腑不致有反复不宁之患。即有痰滞食积,在回肠曲折之间,药方所不能到者,此则妙在运动,因之消化而解矣。”《石室秘录》用揉法治疗脏腑癥结:“以一人按其小腹揉之,不可缓,不可急,不可重,不可轻,最难之事,总以中和为主。”“中和”有双向调整阴阳、使脾胃功能趋向于正常之意。其治法一是在腹部局部操作,一是取背俞穴或循经取穴。常用的操作法有摩腹,一指禅推腹部,按揉天枢、关元、中脘,点按脾俞、胃俞、大肠俞、足三里,掌振腹部,擦背部膀胱经等。如对于胃肠蠕动功能减弱所致的便秘不通,多顺肠蠕动方向揉摩,以消食导滞。较为严重的肠梗阻,则可用《肘后方》“抄腹法”治之。
推拿对肺系病证的治疗有其独特之处,即具有良好的化痰排痰作用。主要是通过拍法、振法对上背部的物理刺激而达到治疗目的,也可刺激肺俞、定喘等穴,通过经络系统对肺系起作用。
肺系病证的病机之一就是“膈有胶固之痰”(《证治汇补》)。推拿在上背部施以掌振法、拍法,可振荡气道内的痰涎,加连其由内向外运动,而起化痰排痰之功。如能配合肺部引流体位则效果更好。此法对咳嗽、哮喘等多种肺系病证有治疗或辅助治疗作用。
推拿用于化痰排痰的操作法还有很多。如《动功按摩秘诀》治疗“哮吼喘急”的“掐天突穴法”,《医学衷中参西录》治疗“痰厥”的“点天突穴法”和“捏结喉法”。《幼科铁镜》治疗喉内痰壅的“指抵气海穴法”。《幼幼集成》的药物推熨胸背“暖痰法”。《卫生二要》的“转辘轳法”,以及内功推拿流派的“擦前胸后背法“等。
另外,在小儿推拿特定穴上操作也可起到止咳化痰、宣肺平喘、开胸理气的作用,如按揉掌小横纹、按揉膻中、推膻中、按揉肺俞、分推肩胛骨、运内八卦等。
肝的主要功能是主流泄,主筋,主藏血。通过推拿手法在一定腧穴或部位上的操作即可起到疏肝理气、宽胸解郁、行气活血的作用。
临床上应用较多的是用一指禅推法或按揉法在期门、章门、肝俞、胆俞操作,搓摩胁助等,在可用于治疗因肝气不舒而引起的疾病,如胃脘痛、痛经、月经不调、乳腺增生、积聚、忧郁等病证。
强刺激点按太冲、推桥弓、可起到平肝潜阳的作用。治疗由于肝阳上亢而引起的眩晕、头痛等病证。
按揉肝俞、胆俞、胆囊穴,可抑制胆汁收缩。减少胆汁排出。使胆绞痛缓解,用于治疗胆绞痛、胆囊炎等病证。
推拿可以调节心的功能,按揉心俞、厥阴俞可以行气活血、疏通经脉,用于治疗由于心血瘀阻、血脉不通而引起的胸痹(冠心病)等疾病。《宋文宪公全集》记载朱丹溪派弟子贾思诚治疗一眩晕耳鸣的病人:“其厥逆也,则药其涌泉以寤之;其怔忡也,则按其心俞而定之。
用较强的按法、拿法刺激内关,可使心率加快,用于治疗心动过缓;用较弱的按法、揉法刺激内关,又可使心率减慢,用于治疗心动过速。
推拿还具有强心通脉的作用。《金匮要略》记载了以按摩为主抢教自缢死。有用于急救的胸外心脏按压法:“一人以手按据胸上,数动之。”《医学衷中参西录》更有详细的操作记载。又如《肘后备急方》治卒心痛:“以手大指按心下宛宛中,取愈。”