月经病养生重在养心

妇女以肝为本，肝藏血，心生血。月经不调同心肝的关系最密切。精神因素，心志失衡，思虑恼怒，是造成月经不调的主要因素，故其养生重在养心。此处的养心指广义的心神，也就是重在心理养生。

心理养生主要措施是制怒、避虑和防惊。怒则伤肝，情志不畅，气血逆乱。所以制怒是月经病养心的首务。

女子常常多思善虑，时时多疑心重，多虑善忧，心境不佳，月经不调。一是要多关心、呵护女性，使其愉快。二是自身要保持清静，克服多思多虑，不宜前思后想，积极参加社会活动，做到每天有个好心情。

气血不足，运行不畅造成心神不宁，易生惊恐，这是月经不调的成因，所以调经必防惊。防惊者一避二调，尽量避免惊恐，受惊后则要迅速调整，及时回归常态。

带下病养生重在节食

带下病指带下增多，常见两类：一类是湿热下注，带下黄黏有味，可伴刺痒。二是脾胃虚弱，带下清稀无味，可伴疲乏。两类成因都跟饮食不节有关。过食辛辣肥甘、膏粱厚味造成湿热下注；暴饮暴食、过食生冷造成脾胃虚弱。因此，带下病的养生重在节食。

节食要遵循宜忌、定量、清素3个原则。

●宜忌：忌食易产生湿热下注的辛辣肥甘、炙煿熏烤之品。有利于防治带下病的食品有薏米、山药、茯苓、扁豆、莲肉、芡实、银杏、赤小豆。

●定量：暴饮暴食损伤脾胃，也是造成带下病的主要原因。要强调养成饮食定时定量的良好习惯，尤其晚餐不宜过饱，宵夜也属不良的饮食习惯，要尽量避免。

●清素：清素饮食并不是纯素饮食，素食常会造成营养失衡而产生包括带下病的各种疾患。适量荤食是饮食平衡的必需。清素饮食是指营养平衡，品种丰富，易消化、易吸收的饮食，如瘦肉、奶类、豆制品、绿叶蔬菜等。

介绍防治带下病的两个食谱。

①湿热下注证。

赤豆粥：赤小豆100g，薏米100g，洗净，山药去皮切丁熬粥，加蜂蜜或食盐调味食用。

②脾胃虚弱证。

山药包子：山药粉、茯苓粉各150g，面粉350g，和匀酵母粉发酵，扁豆500g，洗净水焯加适量肉末做馅，包成包子，蒸熟食用。

女子养生5不食

我提出“五不食”的观点，大家可以对照一下，看在日常生活中是否注意到了这些问题。

对于35岁以后这个年龄段的女性来说，以多为人妻，多为人母。她们跟在家做女孩时已经截然不同了，要操持家务，更重要的是以前吃家里煮的饭，现在则要煮饭给家人吃。

所以不论从自身角度还是从全家角度来看，她们在饮食上的观念对一家人的健康都是极为重要的。而由于生活的打磨，她们又不像在家做女孩时对饮食那么挑剔，在不知不觉中会忽略一些健康的细节。

食噎而谒，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。不时，不食。割不正，不食。不得其酱，不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯不食。不撤姜食。不多食。

《论语·乡党》

《论语》中有一段很出名的关于饮食健康的话，人们也称其为“十不食”。

就是说凡是饭因久放，味道变了，鱼烂了，肉腐败了，不要吃。颜色变坏了不吃，味道变臭了不吃。煮的不熟太生，或过熟太烂了都不要吃。不是吃饭的正餐时间不吃，不照正规方法割肉不吃。放的调味品不适合不吃。肉不要吃太多，不要比吃青菜米饭还要多。至于饮酒，虽没有明确的限制，但也不要喝醉，以酒后不捣乱、不闹事为原则。街市上买的酒和肉干是不洁净的，所以不要吃。姜要少量多次地吃。

孔子所说的这些禁忌是针对当时的祭祀说的，但跟健康也有很大的关系，不过对我们的启发很大。针对35岁以后的女性，我提出“五不食”的观点，大家可以对照一下，看在日常生活中是否注意到了这些问题。

1、剩饭不食

我见过很多在这个年龄段发福的女性，她们常提起一件事，就是家里吃饭时经常会剩下一点饭菜，扔掉还可惜，留着还不值得，干脆就多吃两口，吃净算了。还有一些菜很贵，即使稍微有点变质，只要不问题不太大，也将就着吃掉。这对于女性来说可是很不好的习惯。

“饥饱劳役”在中医来讲是个很重要的病机，我们吃饭吃十分饱的时候本来就已经给脾胃带来负担了，“再多吃两口”这种想法可千万要不得，尤其是天长日久的，会使饮食积聚，给各个脏器都造成负担。

35岁以后的女人发胖，很重要的一个原因就是吃剩饭，这可不是危言耸听，女性朋友用在减肥看病上的钱可比扔一点剩菜剩饭的钱多多了。当然，最好的方法还是做得适量，既不浪费，又对健康有好处。

2、不当季不食

  《史记·太史公自序》中说：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。”

这是说万事万物都有个规律性，该生自然就生了，该熟自然就熟了，这就是天道，是自然变化的依据。但我们现代的技术这么发达，冬天也有长得胖胖的草莓，都快跟苹果一样大了；一年四季都能吃到西红柿和绿色蔬菜。

尤其是有小孩子的家庭，总会买一些孩子喜欢吃的不当季的水果。吃这些非自然生成的东西，危害性太大了。那从长到熟就没有经过日光照射的食物，得用多少化学的东西把它们催大？我们吃的只是个样子，它们不但没有当季食物鲜美的味道，更没有它们的营养价值。孩子吃了容易早熟，大人吃了身体机能容易紊乱。

就像以前老人说的，不见天的蛋不能吃，就是因为它没有经过阴阳融合的过程，没见到阳气，不是大自然赐给我们的好的食物。所以能不吃就尽量不要吃这些看似漂亮，却既没口感也没营养的东西。

3、不净不食

不净不食包含两个方面的内容。首先是没清洁过的东西不能吃，其次是虽用洗涤用品清洁过，但是洗涤用品没有冲洗干净的也不能吃。现在我们都会用一些洗洁精之类的东西洗食物餐具，一是干净，二是方便。不会残留油脂，也不用反复地擦洗。

但日本有个词，叫“经皮毒”，不知道大家听过没有。就是说很多化学物质，都会通过我们的皮肤，通过我们的口鼻等渗透到我们的身体里。其实用一次两次可能没什么，但是如果一个孩子从出生就开始吃洗洁精洗的食物，用洗洁精洗过的碗盘，那一辈子得有多少这种毒素进入体内啊。

预防这种不健康生活的办法一是选取植物的洗涤用品，比较自然，毒害少；二是不要每次都用，如果碗筷没有多少油就用清水刷刷，也一样干净；三就是多冲洗，别怕麻烦，怕麻烦就要多受罪。

4、添加剂过多不食

我们在去商场买食物的时候，尽量不要那些含防腐剂、添加剂多的东西，虽然这些对于人体来说基本都是安全的，但多还是人工合成的化学物质，对健康有害无益。

我们在选择食物的时候，其实只要遵循最原始的规律就可以了。现代人把自然的规律打破得太多，疾病也就随之不断更新，凡破天道处必有恶疾。

5、过量不食

前面我们说不吃剩饭的时候谈过食不能过量的问题，食不过量也包括两个方面，一是不能吃得太多，二是同一种味道的东西不能吃得太多。

有的人多吃完全是无意识的，比如晚上看电视，一边看一边吃东西，电视看完了才发现一盆水果都已经吃掉了。喜欢吃零食或是有类似情况的人，不妨在买的时候就挑些小包装的来买，吃的时候也别捧着一大袋子吃，而是把食物放得远一些，一次拿一点儿。

偏爱一种味道的人即使吃的食物的总量不算多，但其中一种物质却已经过剩了。比如爱吃甜，你可能觉得每天才吃七分饱，怎么还是有很多不健康的症状出现呢？再比如说有些人喜欢吃咸，就算每天都只吃个半饱，但盐的摄入量都已经足以危害健康了。所以说，食量要有限，食味也要有限。

妊娠后养生重在防劳

妊娠后主要有3个病证，一是呕吐，二是浮肿，三是流产。3个病证都跟劳累有关，所以妊娠后的养生重在防劳。

防劳分为劳心、劳力两个方面。劳心指思想负担，多思善忧，一是怕胎儿先天畸形，二是怕产时痛苦，整天忧愁，精神抑郁。劳心者宜适度户外活动，如散步观景，琴棋书画，陶冶性情，分散注意力，乐观人生，也可看戏听乐，一则放松心情，二则实施胎教，一举两得。

但要避免情节惊险、节奏强烈的刺激，以防更加紧张，加重劳心。劳力者指过度活动。一般妊娠前5个月强调以静为主，可小动，不可不动，采用室内踱步、床上做操、阳台散步等方式，达到小动防劳的目的。妊娠后5个月可以适当增加运动量，户外打太极拳、慢跑等，但切忌过度。

防劳还可辅助多种措施：橘子皮煎水代饮，防治妊娠呕吐；玉米须煎水代饮，防治妊娠水肿；仙鹤草、益母草、生黄芪、枸杞子、生杜仲、白扁豆煎水代饮防治流产。指针足三里，轻度揉压刺激也有防劳辅助作用。

更年期养生重在抑躁

调养法则

●保持稳定、乐观的情绪。

●规律、正常的性生活。

●积极参加体育活动。

●合理安排饮食。

要适当控制进食量，少食过甜和含脂肪高的食物，以防肥胖。同时，应多食高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、花生，多吃含钙高的食物，如牛奶、小鱼、虾、蟹和蛋类，以增加人体含钙量，防止出现骨质疏松症；多吃含纤维素高的水果和蔬菜，如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜，以促进肠蠕动，防止便秘。遵循这些法则就容易安度更年期。

方药调治

妇女更年期容易出现苔薄黄、舌质红、脉弦数、烘热胁胀、头痛眩晕、烦躁易怒等症状。因此，治疗要清肝泻火，清烦抑躁，方以丹栀逍遥散加减。同时运用现代医学研究成果，增加调整大脑皮质中枢的石菖蒲、郁金和调整内分泌功能的蛇床子、菟丝子、女贞子、川断等，以增加疗效。

食疗保健

●合欢茶：合欢花、白菊花各30g，绿茶1撮，沸水冲，当茶饮。能疏肝解郁，调整心情，可以长期服用。

●枸杞菊花粥：枸杞子20g，白菊花20g，粳米50g，白糖少许，共煮成粥，能补肾清肝，可以经常食用。

●地黄枣仁粥：酸枣仁30g，生地黄30g，大米100g，共煮成粥。适用于五心烦热，面热汗出，耳鸣腰酸，烦闷易怒，口苦尿黄，多梦便干等症。

文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。

本文来源：《上海沈氏女科全科临证方略》（沈绍功、沈依功著，中国中医药出版社出版）、张其成微信公众平台等，中医思维+编辑整理，版权归原作者所有