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一、什么是痘痘

痘痘学名叫做痤疮，是毛囊炎的一种，主要细菌（尤其是痤疮丙酸杆菌）参与的毛囊炎，另一种由真菌引起的毛囊炎叫做真菌性毛囊炎。想要确定自己的毛囊炎属于哪种，需要就医诊断，应对措施也不同。


二、痘痘的类型

痘痘的发生原因有角质代谢不顺畅、皮脂腺分泌过多……导致毛囊开口堵塞，厌氧的痤疮丙酸杆菌开始大量繁殖，导致炎症产生，出现红肿刺痛等一系列症状。所以痘痘有的发红，有的会痛，有的只是一颗摸起来小尖头的突起，看起来很不一样，但都被医生诊断为“痤疮”的原因。

痘痘分成以下阶段：粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，一直到最后的疤痕。


1、粉刺

废旧角质和油脂混合后堵塞在毛囊口，毛囊开口的那一侧堵塞物遇到空气后被渐渐氧化成黑色，这就是“黑头粉刺”；如果堵塞物所处的位置比较深，离毛囊开口还有一段距离，接触不到空气，就不会被氧化，仍然保留着相对比较白的颜色，但还是能看到小小的凸起，这就是“白头粉刺”。

白头粉刺又称白头、米米，为闭合性粉刺。常产生于面部、前胸、后背等油脂分泌旺盛的部位，为细小的皮下脂栓，表现为米粒大小的半球形白色小包，质硬，无自觉症状。主要是由死掉的细菌和身体分泌物组成，一般需要两个月的时间来形成。

2、丘疹

毛囊口的堵塞，造成了隔绝氧气的环境，厌氧的痤疮丙酸杆菌大量繁殖代谢并释放出细胞毒素，触发炎症细胞因子，中性粒细胞、巨噬细胞等被调集来消灭这些菌，这时候原本不红不痛的粉刺开始变成了发红刺痛的丘疹。

3、脓包

人体免疫系统消灭细菌的过程中，会产生大量细菌以及免疫细胞的尸体，呈现出肉眼可见的脓疱。
脓疱长得实在太欠挤，有一种显示痘痘“熟透了”的暗示，让我们总是忍不住动手干掉它。

这里一定要劝阻住大家激动的心颤抖的手，因为此时如果挤了 ，后果会更严重。


4、囊肿或结节

痘痘炎症非常严重或者频繁挤痘痘，导致细菌大量突破进入真皮层，就会出现囊肿或者结节，在这个阶段，真皮层甚至皮下脂肪一起发炎了，治愈的时间会更久，并且给皮肤带来的损伤更大，想要恢复到原来的皮肤状态就比较难了。

临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

三、痤疮如何应对

1、预防

首先饮食和生活习惯很重要，避免过多摄入高热量和高糖分的食物，若痘痘反复，尝试一下戒掉牛奶。不要经常熬夜，注意劳逸结合。其次可以使用一些有控油成分（水杨酸、维A醇、烟酰胺等）的产品来减少产生痘痘的机会，注意耐受问题。


2、严重痘痘要就医

对于已经长痘的情况，如果比较严重，有些问题已经不是光靠护肤品就能解决了，推荐去正规医院皮肤科就医。

3、轻微痘痘可自救

首先，痘痘不要去挤，很容易导致痘疤痘坑。实在无法忍受脸上有痘痘，想要挤掉的话，推荐去正规医院让医生或者护士来操作。

其次，痘痘不是因为“没洗干净”才出现的，所以不要因为长痘了就频繁使用清洁面膜、皂基洁面去洗，否则易陷入“过度清洁—>损伤屏障—>用其他产品刺激—>情况恶化—>继续过度清洁”的恶性循环中。

护肤流程尽量精简，温和洁面加上单纯保湿产品，配合一些针对痘痘的护肤品。

4、痘印/痘坑

等痘痘的症状消失了以后，毛囊里的战争停息了，但毛细血管还没有缓过神来，依旧涨得大大的，就形成了红色痘印。等毛细血管缓过来重新收缩到原来的样子，红色痘印就消失了，所以大部分红色痘印都是暂时性的，即使不做处理，只要不去抠它或者再次发炎，几个星期到几个月后它会自行消失。

但是等它自己消失时间太长，有碍美观，可以选择上杜鹃花酸、果酸类产品促进角质代谢，另外用点VC抗氧化，防止自由基再导致一些问题出现。


有些毛细血管胀大后就收不回去了，留下不会自行消退的红色痘印，用护肤品也基本没用，这时候就需要求助医美手段了。

黑色痘印往往比红色痘印更加难解决，护肤品能起到的作用比较有限，可以求助医美。如果不愿意做激光，可以在皮肤耐受的前提下，用一些高浓度的VC产品强效抗氧化，或者维A醇类产品刺激胶原产生，或者果酸类加速代谢。

不同人的痘痘可能区别很大，不同时期的痘痘也各有不同，要区分开来区别对待。