肩周炎又称肩关节周围炎,肩周炎的定义非常广泛,老百姓讲的肩周炎通常是指医学上的冷凝肩、五十肩。
本病的好发年龄在50岁左右,以肩关节广泛压痛,肩关节活动功能受限尤其是外旋活动受限而且日益加重的为特点的一种疾病。它对患者穿衣、吃饭、上厕所、穿内衣等日常动作影响较大。
长期过度活动,姿势不良或外伤后肩部固定过久,肩周组织发生粘连;又或者是肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等原因造成。
常规摄X光片,大多提示肩关节正常或轻度退变,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
用手触摸肩胛骨,可触及肩关节活动时,受粘连的肩胛骨会随之带动起来一并活动。
临床证明此言不虚。但此处有个前提:发病越早针刺之效越宏,最好发病在一个月内。实践还证明,在针鱼肩穴的同时针同侧合谷穴效果会更上层楼,一穴用泻,一穴用补;一穴治标,一穴治本,法度谨严,其效必专也!
(注意:适合用鱼肩穴的肩周炎亦可选用彭静山之首尾取穴法,所谓殊途同归也!)
(2)肩髃穴附近痛:年龄大者,阳气虚衰表现明显者,取同侧三间穴或对侧条口穴(也可同侧二间穴同侧髀关穴或对侧梁丘穴或丰隆穴)
(3)痛在肩髎穴附近:取绝骨穴(或中渚穴或阳陵泉穴)
(7)肩后痛疼痛如骨折:取后溪穴(或腕骨穴或昆仑穴)
(9)痛点不明确,活动受限:取阳陵泉穴周围压痛点。
针灸为中医王冠上的明珠,亦讲究辩证施治,灵活应用,不可拘泥。
肩周炎临证有时亦颇复杂,但不论肩周炎疼痛和活动障碍程度如何,其牵扯的经脉越少越好治疗,只有一处疼痛效果最好。
疼痛范围广泛说明牵扯的经脉繁多,治疗时应首先治疗疼痛最严重的经脉,但取穴需精准,一二穴即可,多了反而效果不理想,且随咳进针,针后活动患处很关键。一条一条经脉治疗,慢慢消除病痛。针后配合局部拔罐放血,能提高疗效。