血液透析时常见的并发症

血液透析是肾衰竭的一种重要治疗手段，那么常见的血液透析并发症有哪些呢？

1.低血压

低血压在透析过程中占比相对较高的并发症，其通常表现为头晕、恶心呕吐、胸闷、心率增快等症状。

透析中的低血压以预防为主，日常特别要控制盐和液体的摄入量，如果透析过程中出现低血压，医生通常会通过调整透析液温度、脱水量及改变透析方式等措施进行干预，必要时停止超滤或终止透析。

2.肌肉痉挛

肌肉痉挛是指肌肉的自主收缩，从而出现肌肉疼痛等症状。一般是由于电解质紊乱，比如血钾偏低，或者是由于脱水导致的血容量不足等引起的。这时一般通过补液或者肌肉按摩、热敷等进行缓解。

3.失衡综合征

失衡综合征指透析过程中，或者透析结束后早期，出现头痛、恶心呕吐、躁动等情况，甚至出现抽搐、意识障碍等。一般多见于刚开始接触血液透析或者调整透析治疗方案（效率）时。

轻者可以放慢透析速度，适当地补充一些液体，重者需立即停止血透，并进一步做出判断。

4.透析器反应

透析器反应分为A、B两型。A型反应一般是透析开始后5分钟左右即可出现，其发生率较低，主要与透析器的生物相容性有关。表现为皮肤瘙痒、咳嗽、喷嚏、腹痛腹泻等，严重的会出现呼吸困难、休克等。如果出现以上情况，需停止血透，并用抗组胺药、激素等药物进行控制。

B型反应，通常是在透析开始后20-60分钟出现的，发生率为3%-5%，主要表现为胸痛和背痛，症状较轻。一般通过吸氧可缓解。

5.溶血

透析过程中，由于血泵对在透析管路中的红细胞进行挤压等机械性损伤可能导致溶血。主要表现为胸痛、胸闷、呼吸急促等，严重者立即停止血透，并予以进一步处理。

6.发热

发热通常是在血液透析开始后1-2小时内出现，可能与透析器消毒、水质污染、穿刺点无菌操作不规范等有关。当然，急性溶血、高温透析也会有导致发热的情况，需做鉴别处理。

对于高热患者应先降温，进行相关检查，明确发热原因，积极病因处理。

以上是常见的血液透析并发症，但各位肾友们也不必担心，我们有专业的医护人员全程管理，只要医患配合，谨遵医嘱，就可显著减少其发生率。