摘要：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

大多数溶血性贫血经治疗后可使症状减轻或治愈，但原发病为遗传性疾病的溶血性贫血，不能彻底治愈。

溶血性贫血，多由于各种原因，使红细胞遭到破坏，且红细胞被破坏的速度，超过了正常骨髓造血的能力，从而诱发不同情况出现。

溶血性贫血可根据起病快慢、溶血病因、溶血部位、持续时间等情况，分为不同的溶血性贫血类型，其中根据溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血，根据溶血病因可以分为先天性溶血性贫血和获得性溶血性贫血等。

那么根据起病快慢，溶血性贫血都有哪些症状呢？

1、急性溶血性贫血

急性溶血性贫血，常常起病急骤，如果短期出现大量的溶血，可引起机体发热、寒战、头痛、呕吐、腰背疼痛及四肢酸痛等，如果不加以控制，可以出现面色苍白、高热、黄疸等症状，严重者还可出现周围循环衰竭、急性肾衰竭等情况，危及生命健康。

2、慢性溶血性贫血

慢性溶血性贫血，其发病通常较为缓慢，但病情较长，主要表现为贫血、脾大、黄疸等三大典型症状，且患者容易感到乏力、注意力不易集中，有时伴有呼吸急促等症状，慢性溶血性贫血患者由于长期的高胆红素血症，部分患者还可并发胆石症和肝功能损害等。

溶血性贫血出现的因素有很多，造成红细胞破坏加速的原因也有很多，其中主要可以分为红细胞外部因素异常和红细胞内在缺陷等。

那么具体什么因素可引起溶血性贫血的发生呢？

1、生物感染因素

如原虫感染导致的疟疾、弓形虫病、黑热病等，细菌感染导致的霍乱、梭状芽孢杆菌败血症、巴尔通体病等，以及毒蛇咬伤感染后，也可发生溶血性贫血。

2、食物因素

如蚕豆病患者，大量食用新鲜蚕豆或其制品，部分人群食用过期的食物，或大量食用腌制的食物等，都可导致溶血性贫血的发生。

3、化学或药物因素

化学因素如长期接触重金属超标的环境，以及长期接触氧化性或非氧化性化学物等。药物因素主要在于部分药物，可诱发溶血性贫血的发生，如磺胺类药物、解热镇痛类药物、硝基呋喃类药物，以及苯肼、奎尼丁、噻唑酮等药物。

4、疾病因素

如患者大面积烧伤，或患者本身患有弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿等疾病的，均可诱发溶血性贫血的出现。

5、遗传因素

具有先天性遗传疾病的患者，也可出现溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性红细胞内酶缺乏、遗传性红细胞膜结构与功能缺陷、遗传性棘形红细胞增多症等人群。

溶血性贫血的治疗以病因治疗为主，明确病因，积极控制原发病，可对应进行药物治疗或手术治疗等，必要时可进行输血治疗。

那么溶血性贫血都有哪些治疗方式呢？

1、药物治疗

使用糖皮质激素药物如地塞米松、甲泼尼龙，对自身免疫性贫血溶血发作或阵发性睡眠性血红蛋白尿症进行治疗，使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等，进行免疫功能亢进消除，使用雄激素如司坦唑醇、达那唑等，刺激红细胞生成，使用叶酸、免疫球蛋白、利妥昔单抗等进行对应情况的治疗。

2、手术治疗

手术治疗的方式主要有脾切除手术和异基因造血干细胞移植，其中脾切除手术，主要适用于脾功能亢进，且明显有压迫症状的患者，以及对激素治疗无效，或激素不耐受的等患者。

3、其他治疗

其中输血治疗可以帮助患者维持机体正常生命体征，血浆置换治疗可以帮助维持患者机体内环境稳定，减轻肝肾等组织器官的负荷。如果贫血症状比较轻，也可以不需进行特殊治疗。

溶血性贫血患者应积极治疗基础疾病，合理膳食，补充营养，注意休息，适当运动以增强机体抵抗力，促进机体恢复。

那么溶血性贫血患者在日常还应该怎么做呢？

1、日常护理

日常保证充足的休息，家人积极配合保持周围环境安静，患者本人保持轻松愉悦的情绪状态，避免剧烈运动，饮食应多以易消化为主，可少食多餐，不可暴饮暴食，多吃高维生素、高蛋白、高热量、高铁质的食物，补充叶酸等。

2、病情监测

监测患者血红蛋白尿情况，以及贫血症状变化情况，是否发生其他症状或并发症等，保证患者的氧气能够充足吸收等。

3、正确用药

严格遵循医嘱正确用药，不可随意加减药物或停用药物，以及如果出现不良反应应及时告知。

写在最后：

溶血性贫血患者，应积极治疗原发病，部分患者应注意防寒保暖，如有其他不适，积极就医。