肝脏介入术后宣教
经肝动脉介入治疗是一种微创治疗手术。是在局麻下进行，通过经皮穿刺置管于肝动脉进行长时间持续性灌注化疗药物，达到更好的治疗效果。操作过程只需局部麻醉、患者清醒，术后无伤口、无痛苦、恢复快、住院时间短。是目前治疗不能（或不愿意）外科手术切除肝脏肿瘤或术后复发肿瘤的最有效方法。
营养支持
患者术前术后均不需要禁食禁饮，但为避免术后胃肠道反应，如恶心、呕吐等，术前可少量进食流质、易消化食物。术后回病房即可进食，从饮水开始，无恶心呕吐后可正常饮食，鼓励患者多饮水，每日约2000ml-3000ml，这样才能促进造影剂及药物尽快排出。饮食宜选择清淡、易消化、富有营养的食物。
体位与活动：患者术后应采取平卧位
未留置股动脉置管的患者
返回病房后即可使用弹力绷带压迫止血，6h后可下床活动，活动时注意保护肝区，避免肝区受挤压。
卧床期间应密切观察穿刺一侧肢体的皮肤的温度、色泽，足背动脉搏动是否良好，有无疼痛、肿胀。观察穿侧部位周围有无渗血、肿胀、淤血等。
留置股动脉置管的患者
患者进行肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗期间，宜采取平卧位、半卧位（<30°）或侧卧位（轴线翻身 60°），预防压力性损伤的发生。
留置股动脉置管的一侧肢体禁止弯曲，避免导管扭曲、打折，体可做肌肉等长收缩及床上平移运动。另一侧肢体可自由活动。家属可按摩双下肢或使用气压治疗仪辅助治疗，预防血栓形成。
灌注结束拔管后穿刺处可用手掌根压迫30min，确认无渗血、肿胀等后呼叫护理人员使用弹力绷带加压包扎，6h后可下床活动，活动时注意保护肝区，避免肝区受挤压。
卧床期间应密切观察穿刺一侧肢体的皮肤的温度、色泽，足背动脉搏动是否良好，有无疼痛、肿胀。观察穿侧部位周围有无渗血、肿胀、淤血等。
股动脉置管的观察及护理
患者术后股动脉穿刺处留置导管，应予妥善固定，穿刺一侧肢体制动，避免大幅度活动，防止导管扭曲、打折。化疗药物灌注期间，因肝动脉压力大，易出现回血现象，或药物更换不及时可能回血凝固易导致堵管。因此，灌注期间家属可经常观察穿刺处、管道及微量泵。若发现管道堵塞、微量泵报警或穿刺处有鲜血渗出时应及时通知医务人员进行处理。安抚患者，保持镇定。
疼痛的护理
疼痛乃术后患者常见症状之一，患者术后可出现不同程度的疼痛，可表现为右上腹胀痛，肩背部疼痛等。患者进行化疗药物灌注期间可能出现疼痛加重的现象。若痛剧烈完全不能耐受肝动脉灌注化疗（HAIC）者，可暂停治疗或终止治疗。若疼痛能耐受，可常规、规律使用镇痛药物，缓解疼痛。如患者突然出现剧烈疼痛，呈爆发性，应引起高度警惕，告知医务人员，必要情况下，会进行CT等检查判断患者病情。
发热的护理
发热也是患者术后常见表现之一。行肝脏介入治疗的患者，在住院期间或出院后可出现不同程度的发热。一般持续 3 ～ 5 d。若患者体温在37.5℃～38.5℃之间，家属可使用温水擦浴等方法进行物理降温；当体温高于38.5℃，可使用药物降温联合物理降温的方法降温。当患者出汗较多时及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。同时，鼓励患者多饮水，促进药物代谢。
Q
出院以后需要注意什么？
A
回家休息期间避免劳累、保持乐观心态，吃易消化食物，不乱吃药、不吸烟饮酒。如患有乙肝应坚持每日服抗病毒药物。靶向药物对部分肝癌病人可能有一定疗效，须根据自身家庭经济情况酌情使用。
Q
如何进行复查与治疗？
A
第一次介入治疗后 5-6 周到门诊复查后安排是否第二次介入治疗。此后根据肿瘤变化、原则上每间隔3-6月复治1次。肝肾功和肿瘤标志物一般每月复查，CT 或MRI 同隔 3-6月复查。休息期间病人如有不适应及时到门诊就诊。
