白血病移植后需要注意哪些问题?




对于白血病患者来说,骨髓移植是一个很重要的治疗手段,但很多患者以为移植后就“万事大吉”,忽视了日常生活中的一些护理细节不仅影响移植的疗效,还可能会诱发白血病复发。那么,白血病患者在移植后需要注意什么?




01
个人卫生

移植后,患者的个人卫生问题是日常生活护理工作中的重中之重,患者要做到勤洗手、洗澡,清洁皮肤,尤其是洗手,因为经手接触而受到感染是最常见的。此外,毛巾及贴身衣物应每日更换、清洗、消毒。条件许可的情况下,保证每日开窗通风半小时,定期打扫房间。

患者尽量不要去人群集中的地方,如必须外出,一定要戴好口罩,避免感染。


02
调整饮食

饮食调整也是非常重要的。移植后,患者的胃肠道功能通常会比较脆弱,所以建议以清淡少油的食物为主,可选择炖、蒸的烹调方式,不仅最大程度保留了食物的营养,也不会给胃肠道造成过多的刺激。

当然,也要注意饮食的合理搭配,建议可食用一些优质高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,以及新鲜蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维,加强机体的抵抗力。需要注意的是,新鲜蔬菜一定要洗净,水果建议只吃带皮能够清洗干净的,避免类似草莓、杨梅等不易清洗的水果,还要避免食用葡萄柚、西柚。不吃硬的、生冷的,以及一些油炸的食品,避免吃过夜的饭菜。

另外,患者可能会出现恶心呕吐、食欲不振的情况,可选择半流质的饮食方法,或少食多餐。但如果不适症状明显,或出现新的不适症状时,还是需要及时就诊,因为严重或持续的胃肠道不适可能是由疾病因素,如排异、免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司)浓度过高等导致的。此时,需要有经验的医生进行综合判断及治疗,光靠患者自行调整饮食结构是不够的。


03
皮肤护理

移植后患者的皮肤容易出现过敏以及干燥的现象,可以涂一些温和、无刺激的润肤乳来改皮肤干燥、皮肤炎症等问题。如果皮肤过敏严重,还需尽早就医治疗。

此外,患者服用的一些药物可能会使阳光对皮肤发生过敏反应,故尽量避免长时间的日光下直射,尤其是夏日,太阳较为炎热时,尽量不要外出,外出一定要做好防晒工作。



04
休息与情绪

早睡早起,生活有规律,不要过度熬夜。可以在身体情况允许的情况下适当锻炼,如打太极、练气功、慢跑、散步等运动。

俗话说,“笑能治百病”,生活中保持良好的心态,不胡思乱想,遵医嘱积极治疗, 只有调节好情绪,才能更好地与疾病做“斗争”。


05
定期复查,不适就诊

除了生活上的各个注意事项外,请严格按照医嘱定期复查血液、尿液、骨髓、影像的项目;以保证骨髓移植能带来最佳的治疗效果。同时,骨髓移植后的患者可能出现多种多样的并发症,如有发热、皮疹、腹泻、皮肤黄染、肢体浮肿或其他任何新发的不适情况,请及时至门急诊就诊并联系您的移植随访医生。


移植后的一两年内是骨髓移植后的敏感期,一定要注意监控,做好日常护理,预防避免并发症风险、降低移植的复发概率,提高移植的预后。祝血液病患者都能够早日恢复健康。


参考文献:

[1] 郭晓强;骨髓移植之父——爱德华·唐纳尔·托马斯[J];自然杂志;2013.

[2] 马霞,甘子龙,崔佳宾;骨髓移植患者的常规护理[J];甘肃科技纵横;2014.


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