脑血管造影后有哪些注意事项,多久才能下床?
随着社会节奏的不断加快,人们的工作和生活压力也越来越大,心脑血管疾病的发病率也在逐年上升,给人们带来了极大的生命健康威胁。而通过脑血管造影检查可以及时的诊断脑血管病,从而对患者进行及时有效的救治,以挽救生命。
那么,哪些人需要做脑血管造影?脑血管造影时需要注意哪些事项?做了脑血管造影检查后多久能够下床活动呢?带着这些问题,现在我们从基础知识开始讲解,帮助大家对脑血管造影检查的相关知识有更深入的了解。
PART ONE
什么是脑血管造影检查
脑血管造影检查是是20世纪末出现的一种新的X射线检查技术,现已广泛应用于临床。主要是通过将碘造影剂注入患者的颈总动脉或椎动脉,以了解回流静脉、大脑内动脉和静脉窦的实际形状和分布,准确测量动脉瘤和动静脉畸形等。
其聚焦显示的优势在于,通过对所有血管(包括颈内动脉、颈外动脉和椎动脉)的超选择性多角度重建,以及所有相位(包括动脉相位、毛细血管相位、静脉相位和静脉窦相位)的最高分辨率血管图像的三维重建,帮助接诊医生掌握血管病变的数量、位置、大小、形态以及与周围血管的关系,初步预判出血风险、梗死风险等,了解疾病的发展和决定下一步将要采取的干预措施。
PART TWO
脑血管造影的主要应用范围
及检查注意事项
主要应用范围
1、脑血管疾病的检查;
2、缺血性脑血管病的诊断;
3、测量动脉中的血流。
检查的注意事项
血管造影前的必要检查
脑血管造影前,根据患者自身情况,选择ECG凝血功能、肝肾功能、脑血管超声、下肢血管超声、CTA或胸部X光、头颈CTA等检查。必须在检查结果正常时才能进行血管造影。如果检查结果异常,医师应结合患者的实际情况判断是否可以进行此项检查,或采取干预延迟检查。
血管造影前的注意事项
事项1:脑血管造影前,患者术前禁食4小时以上。
事项2:静脉注射生理盐水进行水合治疗,以降低造影剂肾病的发病率。
事项3:准备沙袋或盐袋进行穿刺后加压止血。
事项4:将患者需要插管的部位进行备皮,对于女性患者需要用肥皂水清洗会阴部。
事项5:手术后患者必须卧床24小时,因此要提前训练患者使用床上便器。
事项6:在手术当天,患者必须脱下内衣裤以进行穿刺,移除金属饰物,如项链、耳环和可拆卸假牙,避免遮挡对比度图像。
血管造影过程中的注意事项
事项1:在拍摄图像的过程中,患者必须保持安静,不得随意旋转头部,以避免影响射线照片。
事项2:造影剂进入体内时,会感到发热,需要提前告知患者,避免患者突然感觉不适,而出现排斥感。
血管造影后的注意事项
事项1:脑血管造影后患者应卧床12-24小时,穿刺部位,如:手术的大腿和髋关节应尽量伸直,不得弯曲。如果患者可以下床活动,应注意7天内不允许剧烈活动。
事项2:24小时内,应定期对穿刺点进行消毒,并在下床前用纱布覆盖。如在穿刺部位发现肢体远端有出血、肿胀、肢体远端皮肤紫绀、寒战、麻木等异常情况,应及时通知医生。
事项3:为了加速造影剂的代谢,告知患者多喝水,需要在4小时内饮用1500-2000毫升水。
PART THREE
做脑血管造影检查有风险吗
严格来说,脑血管造影检查是一种侵入性检查,风险相对较小,但只要是侵入性检查,就有风险。主要风险包括:
01
神经系统并发症
最常见的是缺血性事件,包括导管和导丝继发的血栓栓塞或空气栓塞。其他原因包括动脉粥样硬化斑块破裂和血管剥离,较不常见的神经并发症包括暂时性皮质盲和健忘症。据国内外统计,神经系统并发症的总发生率为0.8%,永久性并发症的发生率是0.07%。
02
非神经系统并发症
穿刺点感染、造影剂过敏、急性肾功能不全、主动脉假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢血栓栓塞、尿路闭锁等。目前,在国内外血管造影的回顾性分析中,血肿的发生率为0.04%,皮肤过敏的发生率是0.1%。
总而言之,脑血管造影是诊断脑部疾病的一种常用方法,该方法创伤小,能准确反映脑血管的病理状况,是判断颅内血管情况的金标准。