什么是当今主流的下肢静脉曲张微创手术方式?



为什么腿上会长静脉曲张?


下肢静脉曲张是一种高发疾病,根据最新的流调数据显示,我国下肢静脉曲张患者总人数为1.2亿左右,人群患病率为8.89%。病因主要为遗传和长期久站。该疾病具有高度遗传性,目前已研究证实该疾病为外显率可变的常染色体显性遗传,当父母双方都患此病时,子女的发病率为90%,如果父母一方患病,则男性子女的发病率为25%,女性为62%。


下肢静脉曲张的临床分期简单来说分为C0-C6期。(图1)因该疾病起病“不痛不痒”进展缓慢,往往会耽误疾病的最佳治疗时间,国内普遍就医的静脉曲张患者存在下肢皮肤瘙痒、色素沉着,甚至慢性溃疡等终末期表现。



图1 静脉曲张临床分级系统



什么是当今主流的下肢静脉曲张微创手术方式?

下肢脉曲张的手术方式在本世纪初开始,已基本跨入微创时代。当今国内外主流的手术式是激光和射频,两种手术方式基本操作步骤类似,都是将一个细导管通过超声引导的方式插入至扩张、无功能的下肢浅静脉,进行闭合。从而取代“抽筋扒皮“的传统手术方式,达到微创手术的目的(图2、图3)


图2 射频导管





图3 环形激光导管



无论是射频还是激光,都属于极致微创,是如今国内外主流的手术方式。新式微创手术恰好弥补了传统手术的短板,其优点是创伤小、基本无疼痛、一般不需麻醉、自然美观不留疤痕、术后基本无复发、随治随走、并发症低、治疗范围广老少皆宜


下肢静脉曲张疾病的治疗依旧强调早诊断、早治疗,因该疾病无自限可能,且目前并无特效药物可治疗下肢静脉曲张,因此,手术治疗可以说不可避免的。如果患者一直拖到溃疡、下肢静脉血栓等情况发生才就诊,不仅仅影响术后的美观,甚至会引起致死性肺栓等少见并发症。






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