自体造血干细胞移植出院后能直接回家吗?



对所有接受自体造血干细胞移植(以下简称“自体移植”)的患者,离开移植舱(出舱)都是一个激动人心的日子。

 

出舱,通常意味着回输的造血干细胞已经回到患者的骨髓,并且能够正常生产健康的血细胞了(医学上称为“造血重建”或“植活”)1,患者已经度过了免疫功能最脆弱、对各种病原菌毫无还手之力的阶段。

 

移植过程中,患者通常是一个人住在移植舱里,尽管能跟家人朋友通过电话、视频进行沟通,但还是难免孤独,会想念家的味道。自体移植患者出舱后能否直接回家,主要取决于患者的具体病情。

 

如果医生判断患者病情平稳,血细胞恢复得比较好,发生感染、出血等并发症的风险较低,那么这些患者可以在出舱后直接回家。一些异地就医的患者可能会先回到在医院附近租住的房间,以方便移植后随访复查。

 

因为患者出舱时尽管恢复了造血功能,但血细胞(白细胞、红细胞、血小板)的数量不一定达到了正常值,移植后一段时间内患者发生感染、出血的危险仍高于正常人2。如果医生判断患者还需要再观察一段时间,或还需要处理一些并发症,就会安排患者在出舱后先转入移植后病房或者血液科病房,待病情更加稳定后出院回家。



为患者移植后回家做准备


“清除灰尘、保持清洁”是移植后居家环境的一大重点。


★ 尽量为移植患者准备一个单独的房间如有条件,患者早期尽量住在单独的房间里,减少与家属的过多接触。为方便擦拭、去除灰尘,建议这个房间里的家具尽量要少。另外,房间里不要放置鲜花、绿植和干花2


★ 为家里来一次彻底的大扫除为了迎接患者回家,家属或朋友需要彻底打扫家里卫生,特别是一些容易积尘的“卫生死角”和浴室、厨房中的霉斑2


家是心灵的港湾、家是温暖的依靠,希望家人之爱可以激励每个患者直面疾病、战胜病魔!





参考文献


1. 黄晓军主编. 实用造血干细胞移植(第二版). 人民卫生出版社. 

2. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Autologous Stem Cell Transplant: A Guide for Patients & Caregivers



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