妊娠期和产褥期下肢肿胀、静脉曲张,需警惕静脉血栓栓塞!
怀孕生子是女同胞们期盼的事情,但在这个过程中有甜蜜也有烦恼。怀孕晚期的孕妇、刚生产完不久的产妇,如果出现下肢疼痛、肿胀,很有必要进行下肢静脉超声检查,看看是不是发生深静脉血栓形成。
如果下肢深静脉的血液不流动了,就会凝固成血块,我们把它叫静脉血栓。血栓附着于血管壁那么管腔内径变窄,血流不畅,静脉压增高,下肢就会发生水肿。如果血栓不附着于管腔,在血管内能随意流动,那么很有可能就随血流回到心脏,引起急性肺动脉栓塞。
①由于妊娠期、产褥期的生理变化,妊娠子宫的压迫等导致孕妈的血管腔扩张,形成静脉瓣相对关闭不全。
②妊娠期和产褥期血液流变学改变,血液中凝血因子和血小板增多,纤溶系统活性和抗凝血活性降低,使血液呈高凝状态。
③上述变化在产后纤维蛋白生成增加更加明显,而天然抗凝蛋白水平及活性均有所降低,纤溶系统受抑制,机体处于高凝状态,加上产妇躺床上不活动,因此产后更容易发生下肢静脉血栓。
静脉瓣功能不全则是静脉血栓发生的主要诱因,而静脉血栓栓塞是妊娠期和产褥期危及母体生命的主要原因之一。部分孕妇孕晚期及产后出现发热、腹痛、腹涨的症状,往往临床上常考虑感染、出血,而忽略了静脉血栓的发生,贻误病情。下肢静脉血栓可引起致死性肺栓塞或下肢深静脉血栓形成后综合症(下肢反复肿胀、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等),严重影响患者生命安全及生活质量。
超声检查下肢深静脉具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点,且能充分了解血管内外的解剖学改变,观察静脉管壁、血流充盈、静脉瓣返流程度,以及侧支循环是否建立和血栓的溶液情况,是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法。