老年性痴呆，您知道多少？
阿尔兹海默症
阿尔兹海默症亦称老年性痴呆，是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。它是老年期痴呆中最常见的类型。
患者往往表现为不同程度的记忆、语言、视空间功能，认知功能( 理解、计算、时间空间定向力、思维、判断、执行能力等)减退以及精神行为异常。
阿尔兹海默症约占所有痴呆分型的50% ~ 70%。目前认为阿尔兹海默病患者在痴呆之前，还有一个痴呆前阶段，此期已出现阿尔兹海默病病理生理改变，但仅有轻微或无痴呆症状表现。
我国65岁以上人群中阿尔兹海默病患者约占3%~ 7%，发达国家约为4%~8%。85岁以上人群中，每3~4名老年人中就有一位AD患者。
我国现有AD患者约600万~800万人，美国约有550万人，全球阿尔兹海默病患者达2400万人。
根据预测，随着发展中国家老年化进程加大，全世界患该病的人数将每20年翻一番。众多研究发现高龄是阿尔兹海默病的危险因素之一。
在我国，高龄、女性、低教育、农村地区是阿尔兹海默病的高发危险人群。
病因
近年来，国外研究认为与AD发病相关的非遗传学因素中，增加AD发生风险的因素有心血管疾病、吸姻、高血压、2型糖尿病、肥胖、颅脑损伤等;降低AD发生的因素有良好的教育程度，休闲活动，地中海饮食，体育锻炼。
小贴士
在阿尔兹海默病诊断前，首先要确定患者是否符合痴呆的诊断标准。符合下列条件可诊断为痴呆:
1.至少以下2个认知域损害，可伴或不伴行为症状:
(1)学习和记忆能力。
(2)语言功能(听、说、读、写)。
(3)推理和判断能力。
(4)执行和处理复杂任务的能力。
(5)视空间功能。
可伴或不伴有:
(6)人格、行为改变。
2.工作能力或日常生活能力受到影响。
3.无法用谵安或精神障碍解释。
临
床
表
现
此阶段分为轻度认知功能障碍发生前期和轻度认知功能障。在轻度认知功能障碍发生前期患者没有任何临床表现或仅主诉轻微的记忆力减退。
在轻度认知功能障碍期患者可有轻度的记忆力受损，表现为学习和记忆新知识能力下降。其他认知能力可有轻度受损，但未达到痴呆诊断标准。此阶段并无明显的神经精神症状。
1.记忆障碍：是阿尔兹海默病最常见的症状，初起以近记忆障碍为主，逐渐发展为远记忆障碍，包括长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种记忆障碍。
2.语言障碍：阿尔兹海默病早期患者仅表现为自发性言语减少，一般性的社会交往性语言能力相对保持较好。
随着病情的发展，可出现找词困难、表达复杂思想的语言能力降低，有时谈话内容空洞、单调、重复，语言理解障碍，严重时无法进行深层次的思想交流。
3.失认症及失用症：其中视觉空间感知障碍在早期即可出现，常导致看地图、画钟、绘画、搭积木等空间识别或空间性操作任务无法完成。
失认症患者通常不能阅读，不能通过视觉辨别物品，严重时不能辨别亲友甚至自己。
有的易在陌生的环境中迷失方向，严重时，在熟悉的地方也会迷路。
听觉失认患者不能识别周围声音，难以理解语音、语调及语言的意义。
部分患者可因失用症失去吃饭、穿衣、做家务等基本生活能力，日常生活无法自理。
部分患者还表现为日常工作和学习能力下降，组织、计划和管理能力减退等执行功能障碍。
